淋病( gonorrhea)是淋球菌性尿道炎的简称,是由淋球菌感染引起的泌尿系统化脓性疾病,主要是通过性交传播,在西方及不发达国家甚为流行。美国估计每年约有2百万人感染病。 我国在解放初期已基本消灭,但在20世纪70年代末,淋病的发病率呈逐年上升趋势。人是淋球菌唯一的自然宿主,人群对此凿大多有易感性,即一旦被淋球菌所感染,就很 快发病,人体对淋球菌无先天或后天免疫力,而淋球菌对其他动物并不致病,在性传播疾病 中淋病的流行最为广泛。女性易感性高于男性,但多数没有症状或有轻微症状,在我国淋病的唐病率居于各种性传播疾病的首位传播迷径直接接触 性接触:即经性交传染,性接触为淋病主要的传播方式 2)非性接轴;包括经羊水接触、产道接触和生活密切接触等方式。
2间接接触分为一般性间接接触和医源性间接接两种方式。
临床表现
男性淋球菌尿路感染的表现男性淋菌性尿道炎主要表现急性尿道炎,潜伏期35 天,最初期的症状为尿道口红肿、发痒、有稀薄或粘脓性分泌物,24小时后症状加剧,出现 角烧灼感,排出黏稠的深黄色脓液,患者可发生阴茎的“痛性勃起”也可有尿,尿急 有还会出现全身状,如发热,全身不适,食欲下降等,查体可见尿道口红肿充血、有 脓肿,麋烂或小溃疡,严重时尿道黏膜外翻,两侧腹股沟淋巴结亦可受累引起红肿疼痛,随着尿道炎症的减轻而见减少 男性淋病急性期未及时治疗,病变可以上行蔓运引起下列并发症 淋菌性前列腺炎:为淋病后尿道炎的常见并发症,临床表现有发热,尿、国3 ,会阴胀痛,检前列腺有明量压痛和肿大。前列腺分泥物中有大量细底,部碳脂减少 说检和培养可查到淋球南 2)淋菌性附睾炎、睾丸炎:该并发症发病急,初起时阴囊或果有牵引痛,进行性 重,且向处扩散有全身症状,体温同升高至0,在可儿大压5 情严重时可触及肿大的精索及腹酸沟淋巴结,患者由于睾丸病变终角面又腿行走,病变 期可引起附结绪组织增生,纤维化和输精管闭银,丧失生育能力,
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(3)其他并发症:还可并发尿道旁腺炎,尿道周围脓肿、蜂窝织炎、海绵体炎、淋菌性危头炎或龟头包皮炎 2.女性淋球菌尿路感染的表现淋菌性尿道炎:患者一般在性交后2~5天发病,血干 女性尿道短而直,尿道发炎后易引起胱炎,思者有尿、尿急,尿、尿血及烧均感,道 口充血发红,有脓性分泌物:症状比男性淋菌性尿道炎轻,部分患者有时可无意状 女性患者常合井外阴炎、前庭大腺炎,阴道炎,子宫内膜炎和输卵管炎。若双侧输转管 同时受累,其后可发生输卵管粘连梗阻而致不孕 3.其他部位的淋球菌感染,主要有口腔和直肠感染,临床少见 严重的淋球菌感染,如不及时治疗,淋球菌可经泌尿生殖系统侵入血液循环,引起 症,心内膜炎、心包炎,关节炎、脑膜炎、肺炎等,即淋球菌的血行播散。
