一、病 因
任何可引起高血钙的原因均可导致高钙性肾损伤(病因参考钙的代谢与平衡章节)。
二、病 理1.21
常规免疫炎光染色通常为阴性。
光镜下:肾小球无明显病变晚期可见到肾小球硬化。主要病变在骨小管及肾间质，早期描伤发生在髓质的肾小管，可逐渐累及皮质肾小管及肾问质，可见到肾小管上皮细胞变性，坏死,脱落.萎缩.肾问质可有水肿，淋巴及单核细胞浸润。灶状或你漫纤维化。肾小管上皮细胞及肾间质内可见到钙颗粒沉积，Von Koss染色可证实沉积物为钙。
三、血钙的肾损伤机制3-68
1.高血钙对肾件损伤的机制是多方面的 血钙升高后。肾脏会通过一系列的机制降低血钙。高血钙可增加督脏的钙速过，抑制皮质储称升支厚段对钙、铁、销、氯的重吸收:使屎液中的钙明显增加.纠正升高的血钙，同时肾小管腔内的钙浓度升高，可抑制抗利尿激素在肾乳头集合管的作用，引起等渗性多尿。因此，多尿和尿钙升高是机体对高血钙的生理调节.短暂和轻度的血钙升高会被纠正，肾脏不会有器质性损害。
但是持续的血钙升高，引起持续的尿钙增加可引起钙在骨小管 上皮细胞沉积，也可沉积在肾小管基底膜周围沉积.引起炎i细拖浸润，阡小管坏死及骨同质纤维化。
目前发现.肾乳头集合管上皮细胞的管腔制，及皮质情襻升支厚段上皮细胞基底侧存在钙敏感受体。血钙及采钙升高后对肾小管功能的影响可能是通过钙敏感受体。
自离子钙升高可引起血营收缩.使肾血流量下降，导致特小球缺血.4小球滤过分数的下降。
2.高血钙可引起肾钙化但是肾钙化并不都是由高血钙引起的，而与高原钙有关。骨
钙化的常见原网是原发性甲状旁腺功能充进症，远端肾小管酸中毒，情质商给路。
保钙症等。其中远端特小管酸中毒井无高血钙症，但是由于限中毒的存 开发件临球钙增加.同时构株酸盐排出减少，易形成高的结石和肾钙化。
