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肾综合征出血热概述

作者:admin发布时间:2018-11-12 14:21

      肾综合征出血热(hemorthagic fever with renal syndrome,HFRS)0,是一类以鼠类为主要传染源,由汉坦病毒(hanavinus)感染引起的急性自然疫源性疾病。又称流行性出血热(epidemic hemorthagic fever.EHF)。该病1932年由前苏联人最早描述,在世界上32个国家流行。疫情以重洲和欧洲部分国家较重,特别是东亚各因如中国、韩国、胡鲜和日本等一。其中又以中国疫情最重,占世界报道病例总数的90.94%D。主要临床表现为发热、低血压休克出血和肾损害41.疫苗预防可使发病率明显降低--1。

     本病病原为汉坦病毒。属于布尼亚病本科( Bunyauiridae),汉坦病毒科。1978 年由韩国学者李镐汪从朝鲜出血热疫区(汉坦河流城)黑线炬鼠的肺组织中分离出该病的病原体-汉坦病毒”。以后又陆续发现了与其相关的致HFRS病毒,如背马拉病毒(Puumala viTuS) .汉城病毒(Scoul virus)和1993年在美国发生的汉坦病毒另种血清型引 起的汉坦病毒肺综合征Chantavirus pulmonary syndrome,HPS0,上述病毒均属汉坦病毒属。

    1981年我国分别从黑线姬鼠和疫区的褐家鼠中成功分离病毒问。该病毒为RNA病毒8.0。该病毒的储存宿主和传染原为啮齿类动物。动物感染后.病毒可随其尿、粪唾液及血掖排出体外,当人从呼吸道吸人、消化道食人或皮肤粘膜破损处直接接触污染物后,即可能被感染12-4]。此外,也同通过虫媒传播(螨媒传播)和垂直传播4。

    不同种族.不同性 别、不同职业的人样对汉坦病毒具有普遍易感性。感染病毒后大部分人群呈隐性感染状态,而只有小部分人发病。病后患者可获得稳固而特久的免疫,极少有第一次感染发病1。

     HFRS在临床上的突出表现是发热出血和骨损害-.间。该病潜伏期1~2周,典型者将经历如下五个疾病阶段:发热期、低压期、少深期、多尿期及恢复期,全程一般4~6周,但恢复期有时可持续数月-1.61该病早期较为特殊的表现为全身中毒症状表现为“三痛”:头痛.腰痛和眼眶痛,甚至全身肌肉关节酸痛;以及毛细血管的中毒症状表现为“三红”:颜面颈部和上胸部皮肤显著充血、潮紅.似醉酒貌。但目前不少患者也可星非典型表现.应予注意。
 

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