淋巴瘤按病理分霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HI.)和非花奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma.NHl.)两大类。2001 年的WHO分类标准中将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型和经典型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型、淋巴细胞为主型混合细胞型和淋巴细胞消减型四个亚型。该分类标准根据病理组织学、免疫学表利和临床表现等特征将非霍奇金淋巴瘤进行了逐层分类(表20-2-1)。
表20-2-1 2001年WHO非霍奇金淋巴瘤的分类口
B细胞淋巴瘤 T/NK细胞淋巴瘤
B原淋巴丹细胞白血病/淋巴瘤(BAL.L/.BL) 原始T淋巴细胞林巴音白血病(T1.H/'T-ALL)B慢性淋巴细胞白m病/小淋巴绸胞淋巴瘤(B- T幼讲巴细胞白血病(T PLL)
CI.I/SL.L.) 下大颗粒淋巴细胞白血病(T-LCGL.)
B幼淋巴细胞自血病(BPLL) 侵装性NK细胞白血病(ANKCL)
淋巴浆细胞淋巴瘤/巨球蛋白由症(1.PL.) 成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCI./A.)
牌边缘区带细肥淋巴瘤(SMZ1) 结外NK/T细胞淋巴瘤。鼻型(NK/TCL)
毛细胞白血病(HCL) 肠病壁T细胞淋巴情(TCL.)
桨细胞骨替帽/浆细胞瘤(PCM/PL,) 肝牌T细胞沸巴瘤
黏膜相关淋巴样组织结外边缘带B细胞淋巴瘤皮下脂膜炎样 T细胞淋巴瘤
(MAL.T MZIL.) 原始NK细胞淋巴瘤
淋巴结边缘带B细胞淋巴瘤(MZ1.) 市样肉芽肿/赛塞里(Sczary)综合征(MF/SS)试泡讲巴瘤(FL) 原发支肤间变性大细胞#巴瘤(A.CD)周围T细胞套细胞淋巴瘤(MCL,) 淋巴瘤,无其他特征(PTCI)
弥漫性大细胞淋巴瘤(DLRC1.) 血管免疫母训胞性T细胞淋已瘤(ATTCL)
伯基特淋巴瘤(B.) 间变性大组胞讲巴瘤(ALCIL)
淋巴瘤肾损害的发生率
制文献报道淋巴瘤的骨损害主要有种类型,淋巴瘤的肾脏侵润、肾小球疾病和电解质素乱等导致的骨损害2。本章主要介绍前两种类型。1922 年由alloway首先报道了霍奇金淋巴瘤合并督病综合征的个案"。随后,在1962年由Richmond等报道696例淋巴痛患者的尸解结果,结果显示,非霍奇金淋巴瘤的评脏浸洞发生率为47%.霍奇金淋巴瘤仪为13%.淋巴瘤侵润骨髓的非霍奇金淋巴瘤督脏没润发生率(63%)高于无骨髓浸润者(38.5%)。在生前77%的患者无明显臂受累的表现。淋巴瘤合并肾小球疾病罕见,两篇文献共复习r 1700例霍奇金淋巴瘤的发现:肾小球微小病变的患病率为0.4%,肾脏淀粉样变性为0.1%非宿奇金淋巴瘤合并的骨小球病更为罕见。