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肾脏作为内分泌器官对外周血管阻力的调节

作者:admin发布时间:2018-11-15 08:38

      肾脏能分泌许多活性物质,它们可进人循环作用F远隔器官(内分泌作用),也可不经过血液循环面对邻近组织(旁分泌作用)或自身(自分泌作用)发挥效应。其中一些能收缩或舒张血管的重要活性物质.对调节外周血管阻力稳定血压具有重要意义(参见第篇第五章),

     (一)具有收缩血管活性的物质  肾脏分泌日有收宿血管活性的物质很多,如肾素一血管紧张素、内皮素、交感神经介质等,它们都能增加外間血管阻力,调节血压。

      1. 骨素血管紧张素系统..1-现已知由肾脏球旁细胞分泌人血的“特素”绝大多数拌无话性,是“前骨素”,它占循环中“总释素”的90%。前肾素需与细胞膜上的前骨素/肾索受体结合,发生分子构象改变。才能转化成具有适性的背素,特索也能通过与前骨素/骨素受体结合增加催化活性(约增加《信), 更有效地转化血管紧张素原成血管紧张素I(amgiotensin 1 .AngI .即Angl~10)。


      Ang I能在血普紧张索转换酶( nionsincowverinenyme.CE全身广泛分布,主要存在于肺循环)或其他蛋白廉《如糜蛋白陶)作用下生成Ang(即PAng1-8). Angl能  与ATR结合发挥收缩血管丹高血压效应,也能与2整受体(AT.R)结合起相反效应指  杭血管收绪降低血压(在使用ARB等情况下Ane将与其更多地结合)、而后,在部防  opde.F.amel能降解生皮血管家DAel.即Ae-序所  生成血管家张索N(AnN即Ag3-8 Anc能以高东和力Ane国以低东和力与及保  变体AT R结合山收前由管:Ane I还能以低亲和力、AneN以高来和力与《型受体(ATR)结合。  上世纪末,在血管紧张素家系中又发现了一个重要  要新成员Ang1~7,它能通过如下3条  Anglna

   途径生成:AngI(即PAngl-8被血管紧张素  转换  2(ACE, )能化生成Ang1~7AnT  阳C  被中性蛋  途径生成;AnKLACE"雕化生成Angl -9.再被ACE维化生成Anl1-7iAmT
 
   抗Angl效应:  nelentrtdeeo化在接生成Ang1-7. Anel ~7又能通过如下3条途径精  ACE  :抑制ACE活性。减少Ang生成:克性与AT.R结合用断Ane作用  通过受体结合。直接发挥舒张血管降低血压效应、最后Angl 7能在ACE作  用下,生成无活性的终产物Ang1-5.详见2111
 
   血管紧张素原(1-14)

   骨索

   自管紧张索1(1-10)  ACE2

   直管紧张索1-9
 
   血管紧张素■(2-8)  包基肚陶  秦蛋白酶,ACE+-..

   直管紧张素1(1-8)  ACF2  血管紧张素1-7

   氨基肚牌  ACF

   血管紧张素NV(3-8)  血骨業张索1-5  ATE  ATRCATD

   注:一一衔生;  配受体结合....阻断作用

    图21-1-1骨素-血管紧強素 系统示意圍

     尽管肾素血管紧张索系统(RAS)的主要功能是收缩血管,但是,正如上述,其中某些成分(如Ang1~7)或某些受体(如Angll的AT:R)也能发挥相反作用,如此才能更好调节外周血管阻力。稳定血压。

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