将实质性高血压是最常见的继发性高血压。在成人高血压中约占5%，发病率仅次于原发性高血压，为第二位:面在儿童高血压中约占2/3.为第位。 如不积极治疗将血压控制.肾实质性高血压将会引起严重心、脑血管并发症，并加速肾损害进展，促进慢性肾衰竭发生0~0。

一、病因及发病机制

    (一)病因[2.4] 肾实质疾病常引起高血压，不同肾实质疾病高血压发病率有所不同，但是病理出现肾小球硬化及骨间质纤维化，临床出现肾功能不全时，高血压发病率均显著增0。 (表21-2-1)
 

表21-2-1常引起高血压的肾实质疾病

单侧肾脏疾病:  IgA骨病(约40%-~50%)

反流性肾病(的20%~50%)  微小病变病(约20%-~-30%)

慢性肾盂肾炎(约10%-30%)  维发性骨小球疾病

肾盂积水(约10%~-20%)  糖尿病肾病(约70%-75%)

狼疮性开奏(N .1型常见)  双侧肾脏疾病:

慢性问质性肾炎(约50%)  原发性肾小球疾病

毛细血管内增生性肾费  (约80%)  成人型多囊肾(约60%-~75%)

新月体肾炎(约60%~-70%)  容血性尿毒安综合征(约70%)

局处节段督小球硬化(约75%-80%)  硬皮病背损害(常见)

级增生性背费(约60%-80%)  终末期骨胜病:

膜性督病(约40%-60%)  慢性肾衰竭(约80%-~-90%)

系限增生性督类(约30%-45%)  骨移植后(第年约50%--60%)
 
括号内  内百分数为高血压发病率