2.影响预后的因素:
(1) MHPT的基础病因:Kawzoc等研究发现,原发性MHPT和慢性肾小球肾麦引起的MHPT的预后有罪著的不同,前者5年的肾脏存话华为60%,后者在18个月后的特脏存活率仅为4%.由此可见相对于慢性肾炎继发的MHPT而言.原发性MHPT的预后相对好。
(2)骨功能损害程度:Yu等研究发现,发病时Scr<300pumol/L.的患者.85%的患者在随访期间肾功能稳定或好转:而在Sxr>00umnol/1.的患者中,有90%的患者肾功能进一步思化,提示肾功能是影响预后的重要指标之,发病时Sc300pn/1的患者预后好。最近Seupeli等也有类似报道”,因此,在临床工作中,早期了解肾力能对判断预后有重要意义。
(3)将班大小,如果发病时患者的肾脏已经缩小或萎缩。那么其督功能恢复可能性很小。有报道7例肾胜大小正常的MHPT患者经过10-~-44天的严格控制血压和腹膜透析治疗.5例脱离透析,平均随访24个月后,Ser维持在125~350mo/LBe.提示发病时骨脏大小是判断预后的重要指标。