欢迎来到重庆江北黄泥磅医院官网!

居民医疗保险定点医院

台湾中山大学附属医院指定合作伙伴

台湾神之手康复研发中心重庆试点

重庆江北黄泥磅医院

24小时咨询电话

023-65511111

腹膜透析操作技术

作者:admin发布时间:2018-11-26 09:11

     腹膜透析技术有多种,有单纯手工操作的,有用收膜透析机进行遗析的,也有两者混合使用者。在我国常用手工操作.可分为IPD和CAPD两种。

     IPD技术 IPD是最早出现的腹膜透析技术,用手操作的IPD.优点为设备简单,是20世纪70年代初最常用的展透方法,缺点是护土花费时间多。患者不能走动。而且比较容易感染,现今IPD的操作多由机器完成。自动化服透功能自动加温、人液、引流,可节省护士的时间,这是比手工操作优胜之处。
传统IPD的透析周期短(从人夜开始至引流结束,称为一个透析周期,常为1小时),故能迅速青除血中小分子溶质,在短时间内达到最大的透析效能,通常每附透析40小时左右。


    现在,这种传统的IPD在临床上已被其他服膜透析方式取代。这是因为①PD透析需不充分。IPD每周总液体流最及透析液与限根接触的时间较其他腹透方式少。因面对中、小分子物质的请除均差于其他度透方式。一些学者认为这可能是IPD患者在透析后死亡率明显  高于其他被透方式的原因。OIPD不能有效清除销和控制血压。不过,短时间的PD仍御用于。

   ①有残存骨功能,  .仅需隅尔行眼透治疗者:
   
   ②手术置管后需即刻透析者:

   ③没有条件行其他透析方式  
   
   (④度展高转运导致长透析周期负超滤的患者需放空权腔处理时。这时IPD  的遗析周期可根据病情需要为数小时,面不局限于半小时或一小时。

   由于多数惠者需要在腹膜透析  整管后马上透析,因此,在透析管插人后,通常采用IPD透折,但人液量宜少,每次用m次日可的情增加人被量,1周后便可将人液量增至1500m1.此后,每次输人收控内的透析液般为1500- 2000ml,正常时。约10分钟能输完。国外人液量通常为每次000ml.但我国国人多不能耐受。作者认为人液量的多少要看患者体格大小和耐受力面定,不宜作硬性规定。透析液输人腹腔,定留腹时间后,将透析液引流出来。正常时液体应星线状,约15分钟能引流完毕。

   2. CAPD技术 CAPD是目前全世界最常使用的腹膜透析方式。CAPD是在1975年由Popovich和Monerel在双平衡的基础上提出来的,为24小时不同断的透析方式。CAPD的每次透析周期长,为1~-8小时。如以每分钟计算.血中小分子溶质的清除率低于IPD,但由于24小时不断地透析,故以每周为单位计算。则清除率较IPD好,而且透折液的需要量也较IPD少,换液次数少。对于中分子和大分子物质的清除,则CAPD远优于IPD,因此维持性透析的患者一般采用CAPD治疗。

上一篇:腹膜透析的适应证和禁忌证(十四)

下一篇:腹膜透析操作技术(二)