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影响充分透析的因素.板膜转运特性

作者:admin发布时间:2018-11-28 15:53

      (1)收顺转运办能的分类。实践证明,适合于一个患者的透析方法不一定适合另一忠者,面日某些患者开始采用某种方法透析,但经过一段时间的透析后采用原来的透析方案义会出现透析不充分,其主要原因是每个服透患者均有自己的粮膜特性,而且随着选析时间的格北,专服的转运特征也可发生改变。
 
     I8ETwandowski根据特定条件下测得的度眼透析液淮液用科体度比(D)Per)和  透析前后服透被中葡萄机  桃浓度比(D/D),将股顺的转运特性分为四类,低转运低平均转  话,高平均转运、高转运四。

    按照Twrdowsk所提出的原理,评信废权转运特征的方法有  标准康联平街实验(ritonel yibaion te PED)和快速PET.另外个评估微照转  运特性的方法是在PET基础上  发展改进而来的标准度视通透性分析( standard prionaliaysalysis.SPA其方法是采用1 36%洛液.加人大分子容量标记物,计算液  体动力学和观余容量Ceidual olume.RV).店什小分于常质的转运面积系数(mrcefeienMTAC大分子溶质的清除率和服腔内容量变化(PV)。

    分析SPA的  结果可以获得更多收膜功能的有关资料并有助于发兑瘦膜失昭油及其原因

    标准的PFT按下列方法进行:

    ①行PET前晚,放出服透液。然后往人一 袋(2L)新的收透液,留度8-12小时

    ②惠者取站立位.将隔夜帮度的透析被放市,放由时间不超过25分钟:

   ⑨患者取平卧位。10分钟内放人服腔2L.透析液,年放人40m时身体向两侧转动;

   ①设腹透液注人股腔后的时间定为0时权透液停阳2小时,从取腔中放出20m透析液,取其中10ml.将余下的190m放回妆腔:

   ⑤在整个4小时的根透液停留过程中,患者可取坐位或站位,并可自由走动:

   ⑥120分钟(2小时时抽血;

   ⑦停留4小时后惠者取坐位.将全部腹透液放出。放液时间不超过20分钟;取透析液10ml. 并记录总引流最。

   将上述血标本(血清)和透出液送检。测定尿米讯、肌酐和葡葡槽花度,计算葡街册的D/D肌酐和尿素知的D/P.值得注意的是肌酐的浏定常常受透析液中葡海糖的影响,因此需要做校正。

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