①透液可从导管植人处溶漏进人酸壁流松的 这些者生殖器水种与度壁水肿往往同时出现,
②程透液通过鞘状突进人阴囊,阴茎致 围组织水肿,后者小几男性搜膜透析时易发生,如果肠管与透析液一起通过精状突,则会形 成股沟,实际上,阴囊水肿可认为是一种隐的股沟 透析液可通过缺损的腹膜进人南壁的软组织内形成水肿,体格检查时想者取立位,可以 发现腹壁形状不均匀,如果腹适液漆漏至皮肤浅表层,可见腹壁苍白而需湿,皮肤表面可见,到皮带及腹透管所致的皮肤压痕较原来明显及加深放射性同位素扫描对腹壁水肿和生殖器水肿的诊断很有价值,经透析液注入腹 , lm化物酸体后,患者站立并向前倾斜以促进含同位素的腹适液进入渗漏处,然后,行腹部y照相可以成功鉴别并定位渗漏部位是腹壁还是稍状突。
步行后延迟扫描图有助于发现渗漏部位CT扫也有助于诊断渗漏及生殖器水肿的愿因。
如含碘的泛影葡胺可加入到透析液中,采用大容量透析液以提高厦内压可提高诊断敏感性。
CT扫描可以显示含造影剂的度 透液经前腹下行聚集于阴囊,或造影剂在特状突呈细线状下行聚集于生殖器,进入阴囊后 还可以区分含造影剂的液体是形成睾丸第积液还是经过稍膜囊形成阴囊壁水种废壁和生器水种的治疗包括:卧床,如有症状需抬高阴囊,必要时可用搜膜透析机行败透析。壁渗漏出者,可中断我透析1-2周或转为夜间腹膜透析,白天干现.
2周时间已足够渗漏处伤口愈合,大多数患者可恢复CAPD无效者,可手术修补酸损部位,亦可考虑改血液透析治疗胸腔积液鞭内压升高可引起透液从腹腔通过横膈渗人构膜腔形成胸水,膜透析胸水的发生率尚未明确,多数研究估计其发生率<5%,低于内压增高引起题壁疝的发腔积液的发生机制:透析液可从横的薄弱区进入构腔,与莉状突相似,横肌部分薄弱区实际上并不少见,不同胸腔积液想者胸膜缺陷程度不相同,先天性胸腔腹腔存在交通的患者常第一次注入度透液时就会出现胸水,而有的出者则在腹膜透析数月甚至数年后才发生胸水,此类患者胸腔与腹之间原来可能存在薄弱组织相隔,腹内压反复增 高或颗膜炎使两个腔之间的屏障受损后测水即随之发生 极少数病例程透液可进入心包腔而形成心包积液,这可能是既往心包穿朝导致度整,0包腔存在通路所致。
大多数胸腔积液者为女性,其原因尚未明确,可能与既妊际横開被抬高有关。胸水往发于右,这种现象在肝硬化水患者中亦可见到,可能与左倒胸腔有心脏及心包预的面盖有关。
2)胸腔积液的诊断:少量构腔积液可无症状,常规部X线检查可见发现胸水,面 大量胸水可引起呼吸窘迫。胸腔积液出现气促时往往被误诊为充血性心衰,患者常改用高渗透析液以增加超滤,此时反引起内压更高面导致史多透液进入整,所以患者往往。
主诉用高渗透析液后呼吸困难加重。提示胸腔积液的可能，特别是相速较原来减少的患者能应引起注意
