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腹膜透析中心的管理(十四)

作者:admin发布时间:2018-11-30 10:28

     (3)锻炼;尿毒症患者大都有不同程度的生活自理及体力活动障碍,可表现为肢体肌肉萎缩、协调性差、耐力减退等,这是影响他们生活质量的最直接原因,体育锻炼能改善肌肉的活动功能及提高有氧活动能力。此外,还可更有效地控制血压和降低血精.因此。可以说体育锻炼是透析患者实现社会回归的必由之路。

     1)锻炼的类型:

     ①灵活性运动(如:颈关节、上肢和下肢各关节、低髂关节等):它能使关节更灵活,便于行走、弯腰、下蹲等动作的完成。

     ②力量性运动(如:就二头肌、股四头肌、楼大肌等):它能使肌肉变得更强壮,负重和抗阻力能力增加。

    ③有氧运动(如:散步、骑车、上台阶游泳.慢跑等):它能使心肺和循环系统正常地工作并改善心血管系统的耐力从面不易瘦劳。

    2)锻炼的强度及賴率:专家推荐的最佳方案:每次运动持续30~60分钟,每周4-~6次;以出现轻度气嘴、成乏及出汗为运动充分标准:有氧运动是心率不超过最大心率的60%~70%,运动开始及结束前应有热身及放松活动。应提醒注意的是任何运动方案的制定应做到个体化,并征得理疗师及肾科大夫认可。

    3) 锻炼的时间选择:至少餐后1小时:至少睡前1小时:避免炎热天气早晨与榜晚是最佳时间。

    4)终止锻炼的指征,极度疲劳明显气嘴.胸痛快速或不规则心跳、胃部不适抽筋、嗜睡或头痛。

    5)最炼的禁总证:发热、严重心血管病变透析方案改变、服药方案改变、体能状况堂坏,饱餐后、运动可能加重关节或骨骼病变。  (4)工作:尿毒症患者由于长期疾病的因扰使他们表失了工作的能力但通过充分透能银炼的介人,患者病症得到了较大程度的改善。生活自理  析.促红细胞生成  使用及  年轻的腹膜透析患  力地强 这时我们应鼓动患者币新回间工作中去,尤其是对者,对于已退体的患者来说,积极地参与工作样重要.应鼓励患者参与此义务活动及患者互助活动。资料表明重新参加工作有利于患者获得更好的生活质量.这表现在减轻患者郁闷祖丧的心情及消除与社会的隔离通过工作收人减轻医疗负担;增强自信心及肯定自我价值,因此我们在康复计划中应加强社会服务及与工作有关项目的培训,以便出者能更好地回到工作中去。此外,我们还应看到,通析患者的再就业不仅仅是医疗问题,它还需要有相关政策的保护和社会的支持和理解,只有这样患者才能真正地回归社会。

   (6) 评估:评估既是对患者状况做一综合判断同时也是对治疗方案的一个总结。它包括中期及长明结果评价两种.其中中期结果评价包括:治疗的依从性自我护理情况。体力活动情况、体力功能状况、精神及情感的健康状况,长期结果的评估包括:患者生存率及生活满意度独立生活能力、工作能力情况、医疗费用情况。

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