通常认为肾小管的重吸收是被动重吸收,但对某些内源性物  物质包括葡萄糖、维生素等则是主动重吸收,主动重吸收过程是需要耗能的逆浓度转运,具有竞争性、饱和性和立体选择  性。被动重吸收是由于肾小管细胞膜两制的浓度差使溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧  扩散,或由于电位差而进行扩散。药物的被动扩散程度与其脂溶性有关,通常可按照猛溶性  低采用简单扩放方式由肾小管重吸收或由于肾小管重吸收降低面排泄。
 
    小管尿液中药物以解离型与非解离型两种形式存在,解离型药物脂溶件低,非解离型药物脂溶性高,溶性高的药物,易于被动扩散重吸收,而脂溶性低的药物,不易被重吸收,导致尿中的排增加,体液环境的p值可影响制酸性药物与弱碱性药物的解离度,酸性环境中酸性药解离度小而碱性药解离度大,同理,碱性环境中碱性药物解离度小面酸性药物新离度大,某些弱酸性药物如回司匹林,苯巴比妥,保泰松,磷胺类等在偏碱性尿中的排增加,在偏酸性尿中的泄减少;弱碱性药如氨茶碱,丙米,噬替喧,美卡拉明、抗药等则在偏酸性尿中的排泄增加,在偏碱性尿中的排泄减少。

    药物除受体液环境pH值的影响也能改变尿液酸碱度,如碳酸氢钠和乙混可使尿液碱化,氯化铵可使尿液酸化。因此在处理药物中毒时,适当的碱化或酸化尿液可以加速某些药物的排泄。