现gd一年以 的患者出现副作用的相对危险度分别为4.5和32.3.说明即使是接近生理的很小剂量,若 长期服用也会带来副作用,因此,在医疗工作中不但应产格掌据糖皮质激素使用的适应证 而且还要在应用过程中产密监测其副作用,采取相应措施尽可能预防其发生,并在出现副作用后给予正确处理,常见的副作用包括。
感染
糖皮质激素的使用量超过相当于每日口服10mg泼尼松的剂量或累积量超过700mg 感染的发生率就明显上升,而且,条件致病菌的感染发生率大大超过不使用糖皮质激素的患者,除细菌感染以外,病毒和真菌的感染也同样增加,另外,由于糖皮质激素可以抑制发热 等感染中毒症状,常常掩盖感染,使之不易被早期发现而延误治疗。
皮肤及软组织的副作用22
包括:痤疮、紫纹、皮肤变薄、伤口愈合延缓,脱发、多毛、癌、日光性紫癜, Cushing外貌(满月脸、水牛背),隔日服用糖皮质激素因其下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用相对较小其皮肤的副作用也相应减少
眼的副作用22
包括:白内障、青光眼(有家族史者较多见)、突眼(平见),中心性浆液性脉络膜视网膜病 变(竿见),白内障、青光眼患者禁用糖皮质激素,使用中若出现这些副作用应停
四、水钠潴留3
糖皮质激素可以使肾脏重吸收水钠增加,尿量减少,导致机体的水钠留。这在大剂量激素冲击治疗时,尤为明显。此时,适当使用利尿剂可使其减轻
