8.高张血液通析遮动(hypertanice hedtiatioHHD Basile等报道，选择12例患者行连续H9C3.74.2)个月,Q为00m/min为50m/min.透新遵纳农度135 mndL.置换液  的浓度(180 20mo/每用治疗9小时(3小时X3夜).HDF治疗4个月的临朱及生化指标与标准透析相比，除血纳外。于体重和除水量没有紫界，而尿素氮、肌酐、钙、磷、钾、血压均无统计学差异。此外，患者感觉良好，有较好的耐受性和心由管稳定性。作者认为可以作为长明治疗尿奉症的种方法。

五、短时高效血液净化中的临床问题
 
(一)充分性

      众所周知减少透析时间必潮增加透析器的客质清除率。在20世纪80年代使用尿幫动力学校型时，最基本的检测指标是小分f尤其是尿素氮的清除率。知时透析的标准是保持K:/V不变，那么对于短时透析这种模型是否合适?最小的安全K/V是多少?

      NCDS所使用的数学模型实际上即是基于 K/V的计算方法，假定屎索分布于单室腔内，分布容积约等子体水容量:而且整个分布空间的依度变化存在瞬时的平衡，面实际上乐紧至少分布于两个体腔内(细胞内和细胞外)，两者同存在细胞膜屏障。血透治疗中的单室校不能反映乐素的实际分布，因此毕致溶质的透析清除率和溶质的跨细胞膜弥散率的差异较大。
      也就是说，如果尿来通过透析器缓慢地从组胞外室内清除。而尿素从细胞内向细胞外的府原转移相对较快，那么尿素的分布可看作是单空模型。然而，透析时间越短，透析效率越高，原素从细抱内向细胞外的跨膜转移相对较慢，尿家的分布越不符合单室模型，因此对于短时遵析应该用双室动力模型来评估遗析的充分性。应用血装原索氯法度的变化。
 
      单室模型过高估计了尿素的清除而且透析时间越短，误差程度越大。如5小时透析过高估计为5 %.则2.5小时透析可达12%.此外，对于相对分子质量大、弥散少的溶质。双室现象更加突出。短时遗析时原来清除与大分子南质清除之间的关系也发生变化。也就是说.5小时遗析中定程度的尿素浓度的变化意味着定程度的中分 子的清除。而在想时透析中，同样程度的尿素变化.则意味着另一较低水平的中分子的清除。缓慢长时透析中Ko/V与快速高效透析中同样的K:/V却具有不尽相同的意义。