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生物滤过(三)

作者:admin发布时间:2018-12-13 15:50

      本研究结果表明,在BHF过程中用1.5%碳酸包销作为回补液。其省注率越快,酸中毒被纠正也越快但是当血装镇酸复盐纠正到正常依度时,盛欣氧盐从透析器丢头明显增加,直常区陵氮盐浓度将维特在一个相对稳定的高水平,不敢因补城过多而造成碱中毒,这也说明患精体内的陵城平衡在发挥自我调节作用。

     我们体会作为个稳定的血 透患者.透析开始时直装碳胺氯盐浓度 在20 anol/L 左右,在BHF过程中,用1.5%城酸包镇以25 m/min速度淌往,2小时后酸中孝般都能得到有效的纠正。 当然。对于严重代谢性酸中毒成体重超过70kg的患者,透析开始时应提高模酸包盐的灌往速度,同时监测血气分析.1小时后再按上述推荐的方法应用。作者认为,战服知盐的面注速度决定了最终血装碳散复盐冲度,但不会因补喊过多面造成碱中毒。
     Zuchell等定量地评价了HHF对溶质的清除,尽管治疗时间减少1小时。对小分子物质(保索、肌酐、原酸)的情除率相当于常规HD用TAC(时间平均原索浓度)和K:/V值来判断BHF对尿索清除率,也是相似的。BHF治疗1年患者的生化参数也本比常规HD恶化。钙、磷酸盐.AKP和PTH与常规HD相比无星著性差异。BHF中低血压发生事明显减少.BHF治疗1年几个超声心动图参数与治疗前相比没有明最变化。

     BHF治疗(6和12个月)后体重和蛋白分解率有增加(P-C0.05和P<0.01).但是蛋白摄取量和热量需求量也增加,但无统计学意义。BHF的Ko/V为0.96士0.1.而常规HD的KI/V为0.90士0.06:TAC两种方法有是著性差异。王质刚等凹于1990年国内首次报道临床应用生物滤过,无论溶质的清除和酸城意乱的纠正部优于长透析。

    CGali等国指出。与传统透析相比,BHF不仅对小分子的清除是充分的。而且对较大分子的清除也更加好,知离MG,知期BHF研究显示其特点是心直管功能稳定性增加。改善了透析症状和患者的主观感觉。胶械失衡纠正更佳.营养指标如血清白蛋白上升,取得这些良好结果的原因尚不十分明确。大量计对BHF作用的多中心研究论文已经发表,它们的结果相似。

    但这些研究多数不是随机研究,采用的是回顺性资料对比.仅见一项前始性交叉研究,是在糖尿病透析惠者中比较碳酸复盐透析和BHF,作者在结论中指出,在6个月的观察期内BHF可以更好地控制某些M意代谢因素,改养治疗的耐受性和患者的生活质量。然面.这些正面效应是否会改养长期预后尚不清楚。

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