一、生物人工得小球(生物人工血滤器)  ..........277

二、生物人工资小管  278

三、生物人工降的临床应用.....
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       肾脏是第一个用人工装置替代其功能的实质器官，也是第一个被成功移植的器言。 虽然目前的背替治疗已明显改善了好就竭患者的预后，但它仅仅模报代替丁好胜的油过功能，而不能完全替代开脏的  十泌、代谢、自身调节等多种功能，因而终 未期肾衰竭的慢性透析忠者仍然存在大量的医疗社会和经济问题，仍然不能解决许多慢性并发症，比如贫血.钙腾代谢素乱肾性骨病和心血管并发症等，急性背衰海(ARF)尤其合并多脏器衰漏(MOSP)患者仍然存在较高的死1南(80%~ 00%)0随着生物医学技术的发展，细胞治疗和组织工程学兴起组织工程即应用培养的细胞与相应材料组合成具有生物活性的器官代替患病失功器官的生理功能。这已在生物人工胰脏得到有效的发展，在糖尿病状态可以分泌。
       同节鸭岛素:生物人工肝可以应用于终末期所病患者进行移植商的替代治疗。人们设想用特定的细胞和生物合成膜，运用组织工程技术构建个既具有肾 小球德过功能又有肾小管重吸收功能的装置.完成肾脏滤过、重吸收、内分泌.代谢和自身调节等全部功能肾即生物人I(iericial kidney. BAK)警代已逐步成为可能,并且设想可植人到患者体内，成为全能肾脏共体器官.完成特脏的全部功能整代。烟胞泊疗是基干各种细胞能够在体外培养,并能发挥特殊不同的生物学作用而发展起来的一种治疗方式。

     成功地应用有滤过功能的肾小球和有重吸收功能的肾小管装置组成的人工肾可以替代肾班的谑过、内分泌和调节功能，以替代失去功能的特脏。很显然,应用组织工程技术可以实现生产生物人工骨。生物人工开是由生物人工血德器和生物人工肾小管辅助装置(renal tubule ssistanre derice.RAD)内部分组成的前者使用人工生物膜包裹具有活性的内皮细胞，以使移植的细胞选避宿主的排异，通过转基因技术,并能合成分泌多种肾源性物质:后者肾小管具有再生、分裂、分化、重吸收和分泌功能，因此生物人工开应具有类似于正常肾脏的分泌重吸收、內分泌和代谢的多种功能。

     目前生物人工肾小管(RAD)装置已试用于临床，结果令人鼓舞。生物人工骨小球的研究虽不成熟，但已有初步构想。