直索置换是种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。其基本过程是将患者血液由血深引出体外，经过南浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病性血浆或选择性地去除血紫中的某些数病因子，然后将细胞成分净化后直紫及所需补充的置换液输同体肉。
文献中的血浆置换名称不 ，包括血装除上术(phasmapheresis),血浆净化( plasma purfestion).单纯血浆置换(simple plasma exchange),治疗性血浆置接(therapeutie plasma exchange,TPE)及直浆置换(plhasma中angr,PP)治疗等.其机制和方法均相同成相似。"Plasmapheresi"来源于希语"apheresis",意思是去掉全局中的部分，Plasnaphersis可以是指从全直中 去除血浆”，从广又上说，既然可以去除血聚，也可以根据临床应用需要大除全血中的细构成分eyopheresis)，例如去除红细胞(erytbrocytopheresis),白细胞( euneytopheresis)和直小板(thrombocytophereis),更可以通过膜式建过、离心沉定和免疫吸附等特殊手段。依治疗需要将血细用或血浆进步地分成许多的亚成分，乃至特别的免疫球置白，以清除体内致病物质,包括自身抗傅免疫复合物胆固醇胆红常药物和毒物等。
三、血禁置换治疗原理
体内堆积的各种致病因子在我病的发病机制中起着重要作用，可以导致器官功能报害，这些致病因子包括:
①自身免疫疾病中的自身抗体如lgC.IgM等;
②沉积干组织引起组织损伤的免疫复合物:
③过量的纸密度脂蛋白:
⑧各种副蛋白.如冷球蛋白及醉离轻链或重链等;
⑤肝發端时体内堆积的代谢产血浆置换的基本原理是通过有效的血装分离/置接方法迅速地或选择性地从循环血液中去除致病性自家或由浆中的某些致病因子。
自浆置换对最病因子的清除较口服成静脉药物治疗(如自身免疫性疾病应用免疫神制制)迅速而有效，特别对那些药物治疗不能参效和(或)不能自行排出的致病物质。
血装分寓器 时致病物质的请除与其筛系数(以血液中建过的溶质本度比率)有关，起小分子物质和水的能系数为1.0.白蛋白lg.eA.JkM.C3.C纤维蛋白原.里固廊和甘油所的膜筛系数在0.8-0.9. 血液流速在每分钟100 m1.跨膜压力40 mH时。均不能通过血浆置换器而被板留下来的物质见表1110-1.这是血蒙置换疗法治疗联病的主费机制”。
