一个较大的非对照研究报道了71个患者的长期预后时,所有出者均接受口服发尼松和环磷配胶的标准免控抑制方案,并每日进行血浆置换(50 nl/kg,最事4L.)至少14日或直到抗GBM抗体转明。全部患者随访1年后的有话率是81%血肌酐低于503.8 pmol/L(5.7 mg/d)的患者是95%,依赖透析的开息竭患者是65%].血肌酐装度大于5. mg/d(但不需要立即透析)的患者随访1年时骨脏存活率为82%,末次随访时为69%.而依赖透析的肾哀湖患者的肾脏存活本仅有8%.肾话检显示100%新月体形成的患光持续地依赖透析治疗。
综上所述,抗肾小球基底膜病是早期应用血浆置换治疗的强适应证。对有话检成临床证据证实为近期发病的透析依赖性患者,仍可推荐应用免疫抑制制加m浆置换治疗。肺出是血米置换的独立适应证,与高死亡率相关,虽然肾衰烟严重的患者(少尿需透析)即使采取积极的治疗,背功能也不太可能恢复。但所有作肺出血的Godpasture综合征患者无论肾在喝严重与再,开始就应予以血米置换治疗成者蛋白A免疫吸附治疗。
本病血装澄换的额率应足够多,以便快这降低循环中的抗GRM抗体,因为即楼商度很低的循环抗
体道会产生不良的精果。