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血浆置换(三十一)

作者:admin发布时间:2018-12-18 14:43

     装桩性背炎联合研究小组于9929年公布了一项大规模的随机对照多中心研究。对严重狼疮性肾炎患者.46例采用後尼松和环磷能按的免疫抑制药物治行.40例采用免疫排制药物联合直浆置换(每周3次.共4間)油疗。平均围访136周。患者的病理改变包括■、N和V型痕疮性督卖。結果发现,虽然血浆置换组抗山DNA核体IlgG水平下降更明显。但两组在任何时间点的由肌酐保蛋白、病死率,研就竭的选展、骨话检病变的严重程度、直C3.C4法度下降水平等方面无差异。

     绵上所述.血家置换疗法在 SLE中的应用尚有争议。尽管如此,非对照研究的结果表明,对新月体性背贵,薛出血狼疮性脑病、严重的抗磷脂综合征及狼疮相关性TTP.常规药物治疗无效或复发的重症狼亮,以及因骨髓抑制或其性原因不能应用细物毒性药物的患者由装置换治疗可能有益。

    对重求最疮患者,党疫吸附治疗可能控山装置接更有效。 多种免疫吸附技术已被证明可涛导项固性重非粮疮患者病情绿解,包括蛋白A和抗免疫球蛋白12吸附,苯内镇酸色服和镇酸尚聚格配体等,分别可以在不同程度上结合免疫球蛋白类风提因子和免疫复合物。

    (2)类风温关节卖, 此随机试授显示,金黄色崔萄球南蛋白A(SPA)础胶性治疗类风湿关节炎取得了较安慰剂重好的疗效。其原理是蛋白A对1eG分子的Fe片段和高相对分子质量IgM复合物具有高重的亲和力,可以选择性地清除类风是因于反循环免疫复合物CIC.此外还有儿种可能的同楼免疫调节机制:

    ①激活补体成分路解已经沉积的免疫复合物,园止免疫复合物的进步沉积:

    ②使CICs重郫为重人的免校复合物,有利于网状内皮系统格其清除10SPA作为种超抗原,可以调节B组胞的组分的。


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