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血浆置换(五十三)

作者:admin发布时间:2018-12-25 15:03

      由小板计数低于00X10/1可能就足够了。

      2.血栓性血小板减少性紫癫市临床上需委输人民时, 可以在TPE过程中蛋急输人。精床及通常为由小板计数和1.D日的恢复以及精神状态转为正常。 使市液系统恢复的TP协疗中位数局8天。由小板的变化方式多样,治疗期间血小板计数可能会有波动。 大量需要山蒙时过敏反应和构排反应的发牛更频繁,由于由業中含有构橼酸盐作为抗联剂,为减少构楼酸反应可以使用重高比例的ACDA.特州是对中、重度血小板减少症的患者。

        应用去冷优视南装(PCR)H为省换液进行连续的TPE治疗后。纤维置白原水平可能下降。对血浆出白有严过敏反应成 ARD相容性由梨的来 源有限的患者。可以应用5%白蛋白作为初始阶段的置换液(< 50%).但单用白蛋白无效。置换量为11.5 TPV:置校朝率是每日次:置换液用血装、去冷沉淀血装. TPE 西常每日进行,直到血小板计数超过150X19/L1DH情连续2-3天接近正常。TPE治疗可清除.DH和国红素,其检制值在TPE治疗后可恢复正常,但如果血栓性微血管病进展,它们将还会继续升高。有无商精性研究评价持续重长时间的TPE连南减量方案的疗效。缺少TTP的其他临床特征。仅在外周血徐片中持续存在破碎红细胞时,川不影响停止治疗的决定。

     3. 代谢性痪病

     (1)急性肝衰竭:由于血装中含有构构限盐抗凝制,为预防暴发性开裒端时发生严重的低何血宿,ACDA可以按1:25~1 :50的比例使用。必要时可输人钙剂。由于存在中到重度的凝由障骨。血装是首选的智换液但也可以加人白蛋白。TPE可降低胆红索和肝麟,但实验室数据不定反映患 者的格床状况.应监德其在TPE治疗后的增长率。置换量为1-1.5 TPV:置换關率是每日1次:置校液用由装,和白蛋白。暴发性肝哀竭时,每天进行TPE直到移植或自我再生。由于TE可清除肝南、改善凝由障园.应根据第2天的化验结果来评估其疗效。

     (2)家族性高胆周醇 血症:目前有5种选择性清除系统可用于FH的治疗:

     ①免疫吸用:吸附社含有与基质结合的抗apoB抗体:

     ②税酸菌聚糖柱,吸附柱通过静电作用结合含山书的斯蛋白。

     ③所素体外LD沉淀(HELP):在肝素和低pH条件下沉淀出apoB分子:园利用血液南流扶市接吸附脂蛋白通过包被聚丙桥院胶珠的聚内场服障的静电作用,从全血中清除B雷蛋自国脑分级健过,根据分子大小从山浆中建出LDL.所有这些技术在降低胆固醇作用和副反应上基本相似、所有技术都需要肝素化。

     进行L.D.血浆置换的患K禁忌应用血管紧张素转换属( ACED)控制预,因为某些负电荷吸用桂(例加致酸葡聚糊把激肤原转化成缓激取.ACE 抑制州抑副厂缓激肚的正常代谢途径。引起不受控制的缓徽默效应。

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