(1)过最反原:常源于大量输人异体血装、白蛋白、药物以及管路溶出物质等诱发的过敏反应。尤其当血浆用量大时，其过敏发生率可达10%~-20%。临床主要表现为在治疗中或治疗后出现皮肤瘙痒、皮修、提集高热、呼吸急促.胸闷等，严重病例可出现体克及意识障码。由于个别过敏反应首先表现为直压下降、头量等.故应连续进行血压及心电监护以及时发现，并需与体外循环过快引起的过性直压下降相鉴别，为预防过破反应,在血浆输人前应常规应用少量肾上腺皮质激索或异内啡等抗过敏药物。
      轻度过教反应可暂时减慢成停止血装泵，停止输人可疑血装或药物。给予肾上腺皮质激素.抗组胶药，稳定后继续治疗。重度过敏者应立即关闭血梁泵并吸氧.应用适量抗过敏药物。过敏性休克按照相关措施进行抢救。

     (2)低血压:主要原因为血容量不足所致，与置换和滤出速度不一.滤出过快，置换液补充过缓:体外循环預充血量多，有效血容量减少:成补充品体液时，血渗透压下降相关。间断式离心技术的体外循环容量大，低血压比连续式血浆置换重常见。此外迷走神经综合征，血管活性药物清除，对新鲜冷冻血浆、滤器、环氧乙烷灭菌剂等的过敏反应心律失常和心功能不全等电可引起。

      为预防血容量不足的发生，普路用生理盐水预充。治疗开始时，控制血泵速度，根据血压及患者的反应逐渐增加至目标流量。考虑置换液补充量不足者。要注意血紧置换治疗中血浆交换应等量，即血浆出量应与置换液人量保持平衡。其次要维持水、电解质的平衡。保持血装胶体渗透压稳定，当患者血压下降时可先置人股体，血压稳定时再置人晶体。治疗过程中密切观察患者生命体征。出现头景.出开,恶心、脉搏、血压下降时，应减慢血聚速度和血浆出量.延长血浆置换时间，加快输液速度，补充白蛋白，考虑血管活性药物清除所致者，必要时适量使用血管活性药物。考虑过敏者按过敏处理。