高钙性肾病
人体内血钙开高特别是血离子钙升高可引起肾脏功能性戊器质性的改变，被称为高钙肾病或高钙肾损伤。
一、病 因
任何可引起高血钙的原因均可导致高钙性肾损伤(病因参考钙的代谢与平衡章节)。
二、病 理1.21
常规免疫炎光染色通常为阴性。
光镜下:肾小球无明显病变晚期可见到肾小球硬化。主要病变在骨小管及肾间质，早期描伤发生在髓质的肾小管，可逐渐累及皮质肾小管及肾问质，可见到肾小管上皮细胞变性，坏死,脱落.萎缩.肾问质可有水肿，淋巴及单核细胞浸润。灶状或你漫纤维化。肾小管上皮细胞及肾间质内可见到钙颗粒沉积，Von Koss染色可证实沉积物为钙。
三、血钙的肾损伤机制3-68
1.高血钙对肾件损伤的机制是多方面的 血钙升高后。肾脏会通过一系列的机制降低血钙。高血钙可增加督脏的钙速过，抑制皮质储称升支厚段对钙、铁、销、氯的重吸收:使屎液中的钙明显增加.纠正升高的血钙，同时肾小管腔内的钙浓度升高，可抑制抗利尿激素在肾乳头集合管的作用，引起等渗性多尿。因此，多尿和尿钙升高是机体对高血钙的生理调节.短暂和轻度的血钙升高会被纠正，肾脏不会有器质性损害。
但是持续的血钙升高，引起持续的尿钙增加可引起钙在骨小管 上皮细胞沉积，也可沉积在肾小管基底膜周围沉积.引起炎i细拖浸润，阡小管坏死及骨同质纤维化。
目前发现.肾乳头集合管上皮细胞的管腔制，及皮质情襻升支厚段上皮细胞基底侧存在钙敏感受体。血钙及采钙升高后对肾小管功能的影响可能是通过钙敏感受体。
自离子钙升高可引起血营收缩.使肾血流量下降，导致特小球缺血.4小球滤过分数的下降。
2.高血钙可引起肾钙化但是肾钙化并不都是由高血钙引起的，而与高原钙有关。骨
钙化的常见原网是原发性甲状旁腺功能充进症，远端肾小管酸中毒，情质商给路。
保钙症等。其中远端特小管酸中毒井无高血钙症，但是由于限中毒的存 开发件临球钙增加.同时构株酸盐排出减少，易形成高的结石和肾钙化。
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