淋巴瘤肾损害诊断
(一)淋巴瘤肾脏浸润的诊断线索:.1淋巴瘤肾脏授润生 前诊断率约为14%2,为提高对其的诊断率临床遇以下几种情况时应考您肾脏投润:
①肾脏病表现合井浅表淋巴结肿大者或淋巴瘤者;
②肾脏进行性肿大合并急性肾食者:
③不明原因的急性间质性肾类患者;
@不明原因的毛细血管内增生性病变者。若经背活检在肾小球或肾间质找到淋巴瘤细胞,则可确诊。
(二)淋巴瘸相关性肾小球疾病的诊断线索
①肾脏病表现合并浅表淋巴结肿大者或淋巴瘤者:②中年以上患者初次发生忏病综合征;③难治性肾小球微小病变肾病。若确诊本病须满足如下两条标准:①淋巴瘤合并肾病综合征;②肾病综合征能随沸巴瘤恶化或缓解而相应地加重或缓解”],
六、治 疗
治疗淋巴瘤肾损害的原则是治疗淋巴瘤为主,治疗肾脏病为辅。首先应该及时地采取适当化学治疗或放射治疗治疗淋巴瘤。目前多采用几种药物联合化疗,常用的化疗方案有环磷酰胺多柔比星长春新政覆尼松(CHOP)方案、环磷酰胺长春新碱泼尼松(COP)方案和阿霍素-博来霉素长春花城达卡巴嗪(ABVD)方案等。早期治疗淋巴瘤缓解者,肾脏损害多可减轻或痊愈。肾袁竭者可予透析治疗用。
(周福德刘玉春1
参考文献
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