肾脏在维持正常人体血压中的作用
正常人血压靠血液循环容量及外周血管阻力两大因素维系,肾胜是体内最重委排泄器官,又是一个重要內分泌器官.所以它在调节这两大因素上都具有板为重要的作用。
肾脏作为排泄器官对血变循环容量的调节
人体循环容量主要靠食盐(氧化钠>及水摄人维持,人体食盐及水的摄人量变化很大,但是生理状况下它始终与排泄量保持着平衡,从而维持血压稳定。开脏对调节出人量平衡作用重大。
(一)肾脏对循环容量过多的调节作用 循环容量过多时,人体将通过开脏排钠利尿来减少容量,稳定血压。
1. 刺激利钠肽分泌0 钠水涨留将刺激C房细炮分路心房利钠质(arial ntrureticpeptide:ANP)又名心钠素,及刘微心室细胞分泌脑钠胎brain natriuretie peptide,BNP)又名脑钠素.这些利钠肤将与它们在骨脏上的受体结合,发挥排纳利尿效应。已知心房利钠歇受体主要分布于肾小球及内情质集合管,而脑钠肽受体主要分布于肾小球、远端肾小管及内、外储质集合管。近年来还发现了一些利钠脑的其他亚类。也具有相似或协同的作用(参见第一篇第五章第八节)。
2. 刺激花生四烯酸代谢产物生成“.花生四烯酸(arachidonic aid,AA)代谢途径将于下文详述(参见第篇第五章第五节)。现已知其环氧化研代谢产物前列张素E(proste RlandnE.PCE可在關襻升支厚壁段上与其受体EP结合,抑制Na重吸收:前列环素 (PCL)也有类似效应。而细胞色素。代谢产物5.6环氧二十婉三桥酸5.6EET)也能作 用于近端督小管及皮质集合管,抑制Na“转话。机体的水溺留时,这些AA代游产物合成将增加。
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