高血压性肾损害
根据美国预防监酒评估与治疗商血乐全国联合委员会第7次报告(NC7)对成年人高血压分期和治疗的建议以及20505 年中国高血压防治指南制定的诊斯标准:正常血压为<120/80mmHg.名收缩压(systolic blood pessure, SBP)2 140mmHy或舒张乐diastolieblood pesure DBP)290mmHg可诊断为高血压hpperension). SBP介于120~139mmHe或DBP介于80~89mmHg者称之为正常高值血压,在成年人中占30%.可能易于发生高血压。原发性高血压(primery hyerensions senial hyerension)是指无明确维发原因引起的血压升高。肾脏是高市压最需现害的靶器官之.高血压性 将损害通常是指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。
流行病学
在一般人样中，血压的水平与致死性.非致死性心血管疾病的死亡率星等级化的相关关系。原发性高血压通常发生在20岁以后.随着年龄的增加患病率增加,70岁以上的人那中,2/3忠有高血压，日常常表现为单独收缩压升高。据估计，全世界目前约10亿人患有高血压。来自美国全国健康和营养讲在的数据(NHANES)显示.高血压的患病率呈逐年上升趋势。1988~1991年为25.0%，而到了999-~2000年则升至为28. 7%;随着年龄的增加，其患病率在260岁人群中可高达65.4%网.据我国先后4次全国居民流行病学调在的资料显示，从20世纪50年代至21世纪初，我国成年人高血压的患病率已从5.11%上升至18.8%。估计全国现有高血压患者1.6亿，成人中每5人就有1人有高血压3。
在高血压患者中较高的血压与发生把器官损告或临床事件.特别是心血管挨病(cardi-ovascular disease CVD)(包括左空肥厚心绞痛或心肌梗死前状态.冠脉血管重建前状态或心力哀竭)、脑血管疾病(中风或短暂性脑缺血发作)、慢性肾脏病(chronic kidney disease.CKD以及外周动脉疾病和视网膜病变相关。在Baltimore有关在老的织向研究中显示:1000名年龄在22~97岁的男性志愿者中，血肌酐的开高与平均血压有显著关系。年龄的增长和平均动脉压的开高是肾功能下降的独立危险因素。
流行病学研究也显示.SBP由120mmHg升至130mmHg.发生终末期肾脏病(end stage renal disease. ESRD)的风险明显升高-~1。而高向压导致的CKD目前已成为发达国家引起ESRD的第二位或第位的原因。来自 表国保用病教据库的报告最示，18年以来，封符于高血压导致的ESRD患者增 加了近8倍,2001年二位常见原因”。 年约有0000患省被认为是由于高血压致FSRD.是引起ESRD的第ESRD的第 .据近年来北京市的透析登记资料显示，高由压导致的背损害也已经是 位病因。
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