高血压肾损害的治疗和监测
1.积极有效的控制高血压是避免或域轻其对靶器官(包括督脏在内)造成损害的根本措施。AASK研究示，只要能够 充分控制血压达标那么在达标范围内的不同血压水平之间在临未终点事件的发生无明显区别。AII.HAT 研究也证实，在同等水平血压控制情况下，不同降压制剂之间在猴少临末心血管事件上无差别。因此，积板降压使血压达标是治疗的第一要义。
2. 分层治疗.针对不同人群达到理想降压目标美国高 血压的预防、检查评估和治疗全国联合委员会第6次报告(JNC 6)建议在决定高血压惠者的治疗时首先应进行危险性分层，患者再常被分成3个危险组:低危患者被定义为那些没有已知CVD或电器官损害。无糖尿病，除了高血压外也无其他CVD危险因素者。高危患者为无CVD成把器官损害，无糖床病，但有一项或一項以上的CYD危险因素者。极高危患者为有CVD及靶器官报害或降压药物强制指征。如糖尿病.CKD者。
JNC6和JNC7对低危和高危组推荐的血压控制目标值为SBP<140mmHg和DBP-C90mmHg。极高危组血压控制的目标值为< 130/80mmHg.这些定义和目标值在不同年龄(成人).性别、种族中均无不同1。面JNCT则简化了上述分层。对高血压合并肾损伤的患者白接建议控制血压目标值为<130/B0mmHg.
3. 正确的血压监测 近年来，对干高血乐中者治疗过程中进行动态而压监训的意义的
认识有了很大发展 20小时动态山压监测的应用体我们能够电好的估计患者的真实南非 和由压变化情况， 一系列南鹏性的研究显示动态山东监湖对心血管事件的恒岗优 十楼广临 床的检酬，并且与把器官， 包括特助的损害更为偷切相关，南日动态山市临岗使报省河县道 中湖充山压节律与预后的关系 因此，在临床实践中，除广诊市山川的培测，洋国市 意定期进行2小时动态血作监湖，以期体惠地评价降作南疗的效果以及进行市行力家的 进一步优化。
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