恶性高血压肾损害肾脏病理（二）
4.特小管同质病型”肾小管可出现上皮维胞胞落再生等急性肾小管环死样相变:可有不同程度的肾小管装缩。骨向质可出现水神以及有或无贵生细胞浸料，随着疾病进展，可出现不同程压的问质纤维化。
5. 免疫荧光检春在纤维 素坏死的小动脉壁有Y球蛋白、纤维蛋白原、白蛋白和某此补体成分沉积网某些肾小球特别在环死病变区，有y球张白白蛋白和朴体沉积，毛细血管基底膜和增厚的小时间动脉内顺”见到纤维张白原沉利。
6.原发性和肾实质性MHPT肾脏病理表现的不同点.肾小动脉均有严 重损伤是:者的共同特点，但是由 于病因发病机制不同.网者尚有不同的病理特点:
①野小动脉病变:原发性MHPT的小动脉病变在急性期川见内皮细胞变性.脱落及内顺水帅，严重者可见内顺及管电纤维素样坏死，血栓形成。慢性期内顺毕整皮状纤维性增厚，管腔软窄。多数肾实质性MHPT无上述MHPT的特征性病变向以动财骨华增厚和细动脉玻璃样空性为常见表现。
②肾小球病变:原发性MHPT的释小球构变星局灶、节段性分布，主要表现为肾小球县底膜(GBM)缺m性波缩和缺血性硬化、严重者可出现节段性纤维素样坏先。肾实质性的肾小球病变你漫、球性分布，主要为肾小球炎症性损伤、系顺基质增多或督小球硬化、
③肾小管和特间质病业原发性MHPT的肾小管你漫性急#损伤，即变性签缩及再生，骨同质水肿，有或无淋巴及单核细胞士状设润。特实质性则为肾小管和肾向质的慢性提伤，即肾小管麦缩及灶状代偿肥大.肾向质多灶状淋巴和单核细胞浸润和纤维化。
返回列表