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腹膜选析瘦(十四)

    6.预防  CAPD并发的腹膜炎一般均较轻.如能早期发现,及早治疗,预后多属良好。如处理不当或不及时,常导致收透失败,需改做血造。为了降低股膜类的发病率,目前许多学者研究改进CAPD的技术,例如新的管路连接系统(采用灌液之前冲洗管路的方法)。其他预防腹膜炎发生的措施还包括:在再管时应经静脉给予一次抗生素以降低后续感染的风险;方向向下的隧道可能会减少导管相关性腹膜炎的风险:加强患者培训;侵人性的操作前预防性使用抗生素,如牙科操作前同小时口服一次阿莫西林(2g)。

      经结肠镜行息肉切除术前经静脉用氨苄西林(1g)加1个知基斯甘类药物单次给药。在涉及所有度部成盆腔操作(比如结肠镜。肾移植或子宫内膜活组织检查)之前排空段透被;避免便秘和腹污.治疗低钾血症等。还有一些中心在使用广谱抗生素治疗期间。口服制霍茵素或氟康畔来预防真蘭性腹膜类。除此,还有改善患者营养状态,提高机体的免疫功能,及早防治透析臂的出口感染及盆腔炎症,都是减少腹膜类发生的措施。


表2836为CAPD患者抗牛素段腔内给药推荐剂量。有残仔功能(尿量>100m/d)患者药物剂量依经验应增加25%。

表28-36 CAPD患者抗生 素随腔内给药推荐剂量

问断  持续

1次换液,1次/日  mg/L.所有的交换

氨基树甙类

阿米卡星  2my/kp  1.D 25.MD12

庆大霉素  0. Smg k  1.D8.MD4

杂替米星  0. Smg/kg  LD8.MD4

星布雷素  0. 6ny he  LD8,MD4
 
问新  持

1改换液,1次/日  mg/L,所有的交换

15mg/kg  1D 50.M 125

头孢吡肟  LD 500,MD 125

头他曝盼  15mey/kg  L.D 500,MD 125

头抱拉定  15mg/kg  1.D 500,MD125

头相也院  1000~- 1500mg  1.D500.MD125

头孢座肟  1000mg  1.) 250,MD125青毒素类

阿洛西林  ND  L.D 500,MD250

氨草西林  MD 125

苯隆西林  ND  MD 125

秦夫西林  ND  MD 125

阿莫西林  ND  L.D250- 00,MD50

青萄索G  ND  1.D 50 00u.MD25 00u峰诺關类

环丙沙星  ND  L.DS0,MD25

其他

万古霉家  15-- 30mg/kg  1.D 000.MD25

05-7d

氨曲南  LD 000,MD250抗真南类

两性霉素  NA  1.5
 
复卡西林舒巴印  28 Q12h  LD 000,MD 100亚肢培南/西司他丁  1g bid  LD 500,MD200
 
quine  opristia/ dalopristin  25mg/L隔袋一次”

NI 无数易hid-向天2次:NA-设有应用LD鱼梅州量(ng);MD 维特制量(re)联合参脉应用每天国次,每次00mg

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