影响充分透析的因素.板膜转运特性（二）
标准的PET需要患者来医院做检查并且需要定的护士投人，临床上也常常用快速PET来判断度膜的功能。快速PET即在透析液留度4小时时取透析液和血标本，而不需要取0时及2小时的透析液标本。根据4小时的透析液In和血肌酐的浓度比(D)P)，腹膜转运办能可分为以下四种(表28-3-10)
表28-3-10快迪PFEI 结果和腹睛转运类型
转运类型 DP. 透出液的有糖浓度(ng d) 相读量(ml)
0.34--0.49 915~ 1214 2651-3226 低转运
低平均转运 0.50-~-0.64 724-944 2369-2650
平均值 0.65 723 2368
高平均转运 0.66-0.81 502-722 2085--2367
D.82~-1,03 2310-504 1580~-2084 高转运
(2)腹膜转运特性与透析充分性:血透时，透析器的溶质转运面积系数一定，在血流量及透析被流量一定条件下血液透析充分性取决于透析时间的长短。在腹膜透析皮膜溶质转运而积系数及血流速度定，决定度服透析制量的因素为透析次数，逐析液量及透析时 间。股膜透析时，酸展两侧的小分干溶质很快达到平衡，与残余背功能对溶质清除率的影响 相比，酸眼转运特性本身对/Wvuea及Cer的影响较小，但是，随着CAPD的进行，患者 的残府力能逐渐丧失，腹膜转运特性显著影响增加透析液容量时的总溶质清除率的增加。 研究表明，为使税顺造析充分，每周KI Vurea及每周总肌所请除率在CAPD时应分别 达到2.0 60L/(W.1.73mBSAWE.NIPD时最低日标值分别为2.266/w。
小时最低目标值分制为216W.1.7)A县患老出园 功能性无原，此时不论慢膜的转运特性如何。”BSA相过1. .73m时，采用标市CAPT)均不 能达到充分透析目标值。但通过调格度展透析的些变量， 加交换容量 交换次教留胞时 间等，大部分患者可达到适析充分的目标剂量，
微PET检查时应注意OPET检查的标准化:
②附透开始后目用内应行Per.如出现 难以解释的超速或辩面清除改变应重复进行:
③高转运惠 者预后较差，这可能与超速失败， 容量负衙过度服透波大量蛋白丢失及其他尚不清楚的国素有关，对于高转近患者，即特训 注意体内水负荷血清白蛋白及营养状态:
④强制及时发观和治疗容原负楠过使和高鱼压，
⑤对于商转运CAPD患者，如其客量负荷过度，应考电改为APD.如情说仍无改善，应考虑 改为血液透析。
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