与腹腔内压力增高有关的并发症（五）
(二)胃肠道并发症许多CAPD 患者主诉服胀鬼道，可能与腹内压有关.腹内压升高使食道责门连接处压力升高而发生食道反流及疼率。项研究用测压仅测量食道压力及帮动情况发现，注人1.5-~2.51.度透液后食道内压及食道下段括约肌压力并无升高，而另项研 究将有恶心 、呕叶、上夜胀症状的CAPD患者与无症状的CAPD惠者进行对照，出现前组食道下段括约肌压力下降.故认为腹膜透析时股内压升高，食道下段括约肌压力减羽及胃排空延迟均为反流症状的综合因素，且积聚在小网顺囊中的腹透液会加重胃食道症状。
治疗应少自多管，避免进食降低食管张力的食物，如酒、巧克力。减少透析被容量，使用H受体阳带剂及质子泵抑制剂，促进胃肠动力药(包括多潘立酮、西沙必利)及红荐素等常常有效。
透析管可孜小肠穿f，瘦膜透析腹透管长时间压迫可引起肠不死从而出现肠穿孔，小肠穿孔不仅在行腹透管置管术后尚未行度膜透析治疗的患者有报道，而且还出现在已行CAPD患者，另外与腹透管无关的空肠坏死也有报道。
服膜透析出现的胃肠道并发症还有缺血性肠类，可能与低血压致肠道血运减少有关，曾报道一个血压正常的6岁度透患者发生缺血性肠炎.经血被透析治疗后病情好转，这说明脱透本身可引起局限性的肠黏股出血。曾有报道认为胃肠道黏膜下血管出血与使用高涉糖透析液有关。 空气进人腹腔或气度，可表现为横所F出现游离气体，非夜透患者X线检查出现此征象提示网穿礼，需剂板检在。然而收顺透析时空气可随腹透液进入覆腔，特别是行机器现顺透析的患者，所以许多患者偶尔会出现气服，多数患者无特殊不适或有轻度我痛或表现为上瘦部及府部持续性疼痛，空气可被吸收.往往无需特别处理。但如果出现少量气体同时件有腹痛时必须想肠穿孔、胃穿孔的可能性 而不要机械地认为是根透液注人时将空气带人。
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