糖皮质激素的药物代谢动力学（二）
表292-32影响糖皮质激素血药浓度的药物
影响机制
增加糖皮质微素非双氢比啶类钙离子拍抑制CYP,可使甲泼尼龙的AUC上升150%,但仅使 血药浓度的药物抗剂(氮唑和维拉帕没尼松是的清阶略有战慢
抑制CYP,使甲泼尼龙清除率下降约40%一65%,但尼整龙影响不大抗真菌药物(眯唑、伊曲抑制CYPA,可使甲泼尼龙的ALC上升135% 康唑,氰康唑康唑、眯300%,但对泼尼松龙影响不大康唑使泼尼松龙的清除率略有下降。
址激素和孕激素(避早可以料激肝脏合成CBG,使帮应质微素更多地与之结药) 合,面浆中的总浓度可提高一倍,但讲离的糖皮质激素
量多保持不变(一股不需要整剂量销短地塞米松的血家半衰期诱CYP,使泼尼松龙,甲泼尼龙的代谢速度提高
担汁酸结合剂(考采娇在肠道内结合口服的皮质微素,减少其吸收
诱CYPw,可使波尼松龙的AUC下降50%
诱导CYP3u,可使泼尼松龙及甲泼尼龙的半衰期缩短
时由线下面积(,固结合球白CP组色素
糖皮质激素还可以影响其他药物的代谢动力学:
①可以使环孢素A、他克莫司( macro mus.FK506)、西罗莫司( sirolimus)的清除加快,合用时应注意监测血药浓度,随时调整剂 量1
②降低约1/3的异烟血药浓度:③明显降低水杨酸的血药浓度
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