糖皮质激素（二）
九、血糖升高
糖皮质激素可以通过促进肠道吸收葡萄糖、肝脏合成葡萄糖,增加外周组织的胰岛素抵 抗,抑制其摄取葡萄糖而导致血糖升高,原有糖尿病或糖对量异常的患者在应用糖皮质激 素后常出现血糖进一步升高,从而需要乖新调整降糖药物。原来糖代谢正常者因使用糖皮 质激素而出现的糖尿病被称作类固醇性糖尿病,相对比较少见,停用后血糖能恢复正靠。
十、中神经系统的量作角
可以表现为失眠欣快感焦躁,极少数思者可以出现抑郁,狼疮性肾炎使用糖皮质激 素治疗的患者出现精神症状,需要与狼疮性脑病鉴别。精神症状较重的患者应停用糖皮质激素白细增多。
主要是由于靠近血管内皮的中性粒细胞更多地进入循环中,一般对患者没有太大盖感荣引起的白细胞升高,耽误后者的诊断,因此,在使用糖皮质激素时,应据 高,特别是当自细胞>15×10几时,应认直排查潜在感染的可能。
二、生殖系统的副作用
大剂量的糖皮质激素可造成月经不调,男性及女性生能力下降,这可能与其影响性激 素分泌有关,在早期好娠妇女中使用,有可能使胎几发生同裂的危险性增加。在好后期 短程使用糖皮质激素虽然可以促进早产儿的肺成熟、降低早产儿死亡率,但也可能会对胎儿 的脑发育有一定影响,并可能增加产后婴幼儿的胰岛素抵抗及下丘脑垂体肾上腺皮质内分泌轴的异常0
返回列表