十三、肾上稼皮质功能不全

    糖皮质激素能抑制下丘脑垂体肾上腺轴,导致肾上腺皮质分泌内源性激素减少,长期大量使用糖皮质激素的患者,若突然停药,可以出现肾上皮质功能不全的表现,甚至危象以下患者容易出现肾上腺皮质功能不全:

    ①口服相当于20mg/d以上剂量的泼尼松3周以

    ②晚上服药者;

    ③已出现 Cushing面容者,因此,为防止肾上腺皮质功能不全的出现,糖皮质激素应缓慢减量,特别是在泼尼松减至5mg/d以下时,应注意观察思者的表现,有条件的单位可测定血中皮质醇浓度或者做ACTH刺激试验,若肾上腺皮质功能良好,则可进一步缓慢减药直至停药。