给药原则
入。唑嘌岭可静脉用药也可口服用药,肾移植患者的起始剂量为3一5mg/(kg·d),对 身免疫性疾病,起始剂量mg(kg:d),然后每四周增加0.5mg(kg:d),理想的有效剂量为2.5mg/(kg·d),患者肾小球滤过率(a filtration tute, GFR)>toml(min·1.7im2)者不需调整剂量;而GFR在10 n1.73m)之间则应用正常剂 量的75%:GFR<10m/(mn1.73m2)者剂量减半,硫唑時不应与烷化剂合用。
不然可增加血液系统严重副作用和增加恶性肿瘤发生的危险,由于尚无明确致畸作用的证据,考虑到收益与风险的比率,在有选择的妊娠患者中可安全使用硫唑哪吟的疗的头4周应每2周监测血常规和肝功能,以后则每4周监测一次。
如白细胞0×10°L则应停药
疗效
硫唑嘌吟可用于任何需要免疫抑制的疾病。常用于治疗类风湿性关节炎、预防器官排异、炎症性肠病等 在增殖性狼疮性肾炎的诱导治疗中,前瞻,随机对照研究证实硫唑嘌吟的疗效不如大剂量的糖皮质激素,但经糖皮质激素和环磷酰胺诱导治疗缓解后,镜唑明呤可用于维持期治疗,近年还发现,硫唑嘌呤可成功用于ANCA相关小血管炎的维持治疗 虽然硫唑嘌呤联合其他免疫抑制剂仍然用于预防移植器官的排异反应,但近年又被另 个作用更为特异,副作用更少的螺玲合成抑制剂吗替麦考酚酯所取代的趋势。
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