长时间透析模式(二十二)
刚动至12个月时发现DD维市 .0006)例陵乐阳电高于CHD组132. md/d¥448 ng/otngd, P-0,000 1)。 口市市市镇水平校县线水平明县下降(6. 者血镇水平明显低于CHD组患者(L 20ngdwCHD组由國水平较基线水平无用制变化, .26 mg/d降至1.20mg/d),打%下降至40%(P=0.01). 化 南县同时视察州在D市组患者中需集川委结合制的人数从 CHD组未现察到上建变化(7 PCR推测的重白组人量没有变化,山霸水平、 文化(76%7%.P-0.94).在研究期间由CHE46.15.P-06从DHD组和CHD限中 、钙镇泰机和甲秋务县新家水平三项达标丰HD重高于定(两阳透析市血镇4.1vs4.5my/dl. 各阳机选出5名患省进行直请清除量的满 P-0.75).DHD组每周平均山镇清除量高于CHDEC(24521 2001ww1572136m6w.P=-009. Weurich的研究结果与Ayud相似,该研究比较厂8 市有每8.5一1小时日洲后次119%CD电K自度小时,周.理作平有的 随访发成DHD组的血请水平和钙弱来职较CHD星好时 由于血码的清路与适新治疗的时间关系密 切上述几南研 究中D集标周选行时间与CHD用不等,因此间省对于由镇清除效果的影利 利受到透析 时间的干扰。且上述研究视察对象数量少,无殖机设 设计.结果 棚互平盾.因此DHD)对于血属清路的影响 必须依靠设计严格的RCT试检进步证实。
Prrton认为ND对特性骨病的影响尚无结论控树由清德阳技水平有助于防治爆发性甲快务器 功能儿进,因此维持商钙水平降制严H是设有危险的。高确的清障弱数低自情可集引配骨软化,清 新时间镇长增加肝素用量长制对骨病的影响还不清楚。
置、对长时间透析值得商植的问题
关于长时间透析1evi"提出应该讨论三个问题,
①透析长时间好还是短时间好?
②每例惠者都需要长时间透析吗?
①西析时间影响遇析制量的计算吗?
1- )长时间透析好吗
Held等"引证Collhns用Cox模型提示,死亡率与进新时间坚负相关,按受每改平均透析时间3.5小时惠者相对死广 危险事为1.17- 2.18.南每次透新时间)>3.5小时患者死亡危险率为1.0. 价者认为,进析时间是构成透析充分性的因事之一.是决定患者死率的一个重要原因。Levin指出.使用高效透析器、长时间通析能更有效地清除大分子物质。血清品MG本早比常规通析有明量改善。Buonetiani报道。短时每天语行桥居化终木产物1AGEs)清除中增加,可能这此高分子物质在长时在网进析址提供更好的清除率。
每天进析需安阳武量少。所以山流动力学稳定,长时近析高由压佳丹到世纤地控制。但有些作者认为通析时间不是绝对因素Cmch和Uthinger视察他们自己的材料。死丰是继Tssin之后居第一位。但他们的患者甲均每次治疗时间是2.5小时。这说明时间可能不是重要的因素。
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