血浆置换(四十八)
5. ARO血型不相容ARO由型不相容定向造血 干细胞移植应在输人造血十细胞(HPC)之前进行血装置换疗法。置换液由白蛋白和与供者和受青均相容的由浆按(50150)组成。置换量:1~1.5 TPV;置换顾事为每日1次。日标县减少HPC称植前-刻IgM或IgG抗体滴度至小于1:16.通常.2-1次血装置换治疗就足够了。穆植术后如果存在红细胞延退恢复成单纯红细胞再生障爵。面抗体商座高时,可以进行血粱置换治疗。
7.自身免漫性信血性贯血(AIHA) 温自身免疫性溶血性贫血.冷疑集索疾病。如果lgM冷自身抗体患者在室温下发生凝集反应红细抱就可能在细胞分商器和管路中凝集。在这种情况下,操作需要一个可控的高温装置以确保室内和体外回路都是37C. lgG型AIHA病例由于贫由.可能需要在体外回路中面无红细胞以确保操作安全。由于血清学问题和自体不相容性,所用的红细胞需要仔细辩选。TPE置换量为1~1.5 TPV.置换频率是每日或隔日1次;置换液用白蛋白:治疗持续到溶血得到控制,输血的需求减少为止。
8.巴贝历虫病 行红细胞去除术.自动血坡分离置换仪计0出达到预期治疗后血细胞比容所需去除的红部胞量利余红细胞分数.并通过推理估算出最后的寄生虫负有量。次两个容量的红细胞置换可以将患者剩余红细胞数址降低到最初的10%~15%,置换量为1~2倍总RB量:置接频率是单次治疗,必要时可承复治疗,目前尚不清楚将务生虫直生降低到什么水平能够发挥最大的治疗作用,一般在残留寄生虫血症小于5%后停止治疗根据置换后齐生虫血症水平和临未状况(症状和体征的进展)判斯是否需重复治疗。
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