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血浆置换(五十九)

      (3)慢性类症性脱精糊性多发性神经根性神经病,置换量为1~1.5TPV,置换频率是每周2~3次直到改者。附受后连渐诚量,置换液用白蛋白。直家置换疗法可以获得组期疗效,但之后可能迅速思化。须根据患者的具体情况。进行TPF增持治疗,TPE维持治疗的频丰应县据控制症状的需要从每周到年月不等。

      (QDLamberr-Eaton肌无力综合征,报道的TPE治疗方案多种多样,从5~19天每日进行治疗共5-15次,到间隔5~7日1次共8~10次TPE不等,大多数报道的置换量为1.25 个血装容量。值得往章的是开始治疗后的最初2周或更久可能看不到改善。其原因与突性前电压门控钙通通的转换较定触后乙展剧诚受体慢有关。置换量为1~-1.5 TPV,置换频车是每日次至隔日1次.置换液用白蛋白,治行应持续至临床表现和肌电图明显好转,或至少2~3周的血浆置换治疗后,如有必要可重复进行。但如不使用免疫冲制剂,估计疗效仅能持楼2-4周。


      (5)多发性硬化(MS):置接量为1~1.5 TPV.置换液用白蛋白.置换频车,急性期为14日内5--7次.慢性进展期为每周1次。急性MS.2-~3周的TPE治疗50%有效。慢性进展性MS.如果证实治疗有效,则需要长期的TPE治疗,耐受后逐南减量。

      (6)重症肌无力置换量为1~1.5 TPV.置接城用白蛋白置换领车是每日或隔日1次。通常进行个疗程与次治疗,最少2次治疗可能有效。眼据临床情况来决定置换的数量和频率,有些患者可能需要长期维持血装置换。

      (7)副肿瘤性神经综合征:TPE 不是自身免疫性刷肿瘤性神经综合征的标准疗法。对尚未出现严重的神经损伤,但症状迅速进展的患者应积极地应用包括TPE在内的免疫控制治疗以阻止病程进展。尽管报道的经验非常少,可应用“在线”或“离线”的金黄色葡萄球菌蛋白A免疫吸附治疗。特别是对删肿瘤性料视性眼降李/肌阵率的患者。置换量为TPE.1.0-~1.5 TPVILA商线:从全鱼中分商500-1000m血浆,离线省萄球南蛋白A硅胶吸财性治疗:IA在线:以最高20m/min的速速处理1000ml直装。置换频率为TPE:每日次成隔日1次IA:每周2次。置接液:TPE用白蛋白:A不需要置换域。

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