血浆置换(六十一)
32.骨胜
(1)ANCA相关性急进性肾小球骨费(市格纳肉芽肿》:对韩出血患者，为鞋免非山装置换液导致的稀释性凝血障尚推葬应用由聚作为苦接體。置换量为1-1.5 TPV.置接频率是每日或隔日1次，置换液用白蛋白，存在弥漫性肺港出直时盛用山装。暴发性或防出自的病例起炸每日1改，然后每2-3日1次.共计6--9次治疗。
(2)执肾小球基底威病Codpasture综合征)，对抗肾小球基底膜病，早期进行 TPFE治疗非意关键。几个系列研究已经证明大多数肌酐小于583.5 mol/L.(6.8 me d)的患者骨功能恢复，而开着治护时肌所超过583. punl/LL6. ; mg/d)的患者肾功能根少恢复。有报道建议。依赖透析的患者不会肤TPE治疗中获益除非出现肺出血。
香则不推存应用血家置接治疗。肺出血可以迅速筑命，但有时表现相对温和,90%的患者TPE治疗有效，置换液的最后部分应为由家。置换量为1~1.5 TPV,置接频率是每日或隔日一次，置换液用白蛋白、血粱。绝大事数进行TPE和免疫抑制治疗的患者，抗GBM抗体术平在两周内降低至检测不到.TPE的最短疗程应为14天。由于一小部分患者检测不到抗体。而设有活动性疾病的患者可能存在抗体.因此不能根据抗体白身的存在与决定是古开始成终止治疗。时抗GBM杭体阳性日病情活动的患者.TPE治疗应持续进行直到抗体转阴。
(3)局灶节段性开小球硬化症:登校量为1--1.5 TPV,置换领率是每日或隔日次.置换液用白蛋白。-种方案是最初3天降日1次TPP治疗。其后两周内至少再进行6次TPE,至少共9次操作。根据患者的具体情况和蛋白原程度逐渐减量。临康起效的时间差异非常大.蛋白原的控制可能需要数周至数月。某些患者需接受每月1次的长期维持治疗。设有临床或实验室的特异性指标舶够预侧自浆置换疗法成功的可能性。
返回列表