血浆置换(六十三)
34. 硬度病(进行性系统性硬化难)曾换量为1~1.5TPV,置换類率是隔H 次,置换液用白蛋白。TPE治疗的特续时间差别很大。对于试验性治疗.2~3周内的s政治疗可能就足够了。
35.移植
(1)ABD血型不相容的实体器官称植:置换液一最为5%白量白,根据是否存在凝血障码.加人或不加人血装(与供者和受者的ABO直型均相容).肝脏移植时TPE的置换被:中到重度既血障碍时100%应用血装或轻度凝血障碍时应用5%白蛋白和直肇各半以清除抗体。心脏或件脏移植一最5%的白蛋白就足够了。 置换量为1--1.5 TPV.置换频率是每日或隔日1次,置换被用白蛋白、血家。开脏和骨胜移植时治疗的目标是降低抗体满度(IgM和IgG).肾胜称植的谪度范围是4-16.肝脏移植的滴度范围是8~64。此滴度一般2~5天即可达到,取决于基线滴度的不同。由于移植后3~7日抗体商度可能增加,称植后前2周需要4大测定抗体演度。
(2)心脏移植排斥反应心脏移植受者通常在门诊接受FCP 治疗,需要长期的血管通路,种选是皮下通路,易于保留,感染的风险较小。像ECP的其他适应证一样,血液处理过程中可能需委调节外容量。例如使用大剂量的生理盐水以意免低由容量。由于生者同时使用免疫抑制药物,可能会存在细胞减少症,特别是淋巴细胞减少症。
虽然没有关于ECP治疗起效所需要的最小循环满巴细胞浓度明确数据,建议每次治疗之前检测全血细胞计数,以确保数值不是被低。置换量:ECP为大约20mi 单核细胞产物(含单核细胞、血浆和生理故水)PE为1-~1.5TPV. 置换频率:ECP为连续2日2次打为1个方程,每周成解28周进行1个疗程,持续数月, PPE为每日或隔日1次,置换液:BCP不要,TPE用白蛋白、血浆。
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