血禁置换的并发症及处理(三)
(3)低钙血建:新鲜冷冻血蒙中含 有构惨酸盐.使用FFP作为置换液或构橼胶作为抗凝剂时构橼酸盐置换游离的钙离子形成可容性的构橼酸钙,降低了血清游离钙浓度。在置换过程中部分患者会有口周和远端股体的感觉异常、麻本,局部肌肉抽搐等低血钙反应,甚至口唇发素,重者出现心律失常和呼吸困啡。
为预防低血钙的发生应:①限制血流速度:最大血流速度不宜超过150 mu/min.分浆比例不应超过30%,避免过上过快使构橼酸盐进人人体引起血清游离钙急制下降:0治疗过程中适量应用10%葡萄精AT习机量制10特殊情况F 在南蒙置楼治产中可有隔 30分钟服用500很酸钙片,⑤采用镇骨 下静脉成强内静脉作同路时,成 应往意导骨尖端需 有心房3~ Sam以上.因为构雕酸盐的大量输人,可 华致局部血钙木平的急响下降 可能响窗房结及其传特系统、容易发生心钟失常。 (0出血,由浆置换过程中血小板破坏,及疾病本身可导致出血。
现为在在 装置换后↓小时内 个快速的增加,然后在置换后420小时的领慢增加,在首疗后的2小时,纤维蛋 白原大约相当于初始水平的50%, 抗凝血脑量相当于初始水平的85%。两者均需费48-72小时才能党 全恢复,海山融原水平达到15%、X国于达到物的水平的30%时,其他随由国于会完全恢复正常, 组 明内进行强化治疗时凝由因子的耗湖会重明品,而要几天时间才能自行恢复。
因此每用置楼展中应包 第3~4单位的新鲜冷陈山浆,时有出由危险(市泡市直活检后,手术后)患者应里早应用FP为预防出血的发生,治疗前应常观检测患者的凝功能。根据情况确定抗凝剂的剂量 和用法。柏护中国出观察皮肤及黏顺有无出市点。有出血倾向者治疗结束时通当应用鱼精蛋白中和肝素,用无南沙布加压包扎穿刺点,延长局部压迫时间。
返回列表