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血禁置换的并发症及处理(四)

       (5)血某分离器及管路内凝血: 多数因开始循环时所素应用量不足以及血流不畅,中斯或流量过小,患者处于高凝状态(如DIC早期),或件有高暗血症等相关。治疗过程中尽量保证动陈端血流量以及血流的连续性,个体化合理应用抗配剂。术中密切现察跨膜压变化.调整开素追加址。若出现分离器或管路内凝血。应及时重换分离器及管路。

      (6)中心静味置育内颇山:在治疗结束对留置管进行封管时,适当加大肝求的用量。并根据中心静脉置管的长度给足剂量.以预防凝血的发生。

      (7)容血:主要是由于使用电蒙分离器时跨膜压力过高所致。发生容血时应在明原因,并予以纠正,特别往意输注f黎的血型,外止输往可疑血浆:严密监测血押。最免发生高钾由症。

     (8)感染:免疫球蛋白和朴体的移除可以导致免疫缺陷状态。然面,在一个血浆置换治疗集疮性肾炎患者的随机对照试物中接受山浆置换的患者并不比接受同样的免疫相制治疗面不进行血浆置换治疗的患者更易发生感染1.虽然加此,反复应用白蛋白置换液的血装置换治疗格持续几周地减少患者的免  我球蛋自储存量如果发生惠华,单次静陈缩注免疫环街自(00 m可以使值家免疫球蛋自浓度趋向正常。

     静林酒路相关性收市桂是山浆置换最常见的感染并发症。思管由新鲜冷冻南浆传播肝  费机人免应缺所病者的危险性根常非常低。但对于长用接受自装置桥治行的患者,大量来自多个供体的  需保分加子其能险性。使用收集单供体的大容屋血柴和住射乙开疫首可能降低传播病商感染的信险性。

     (9)电解质.维生家和药物的去除。

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