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蛋白A免疫吸附(十二)

       因此对PRA阳性患者术断降低其循环内抗体水平是骨移植成功的关键之。目前针对PRA阳性惠者采用的干预手段包括 前都脉注射大测量丙种球蛋白,小利量生物制剂诱导治行、免变神制剂、由蒙置换及免疫吸附等,其中蛋白A免疫吸附是一种选择性较强的去除致敏抗体的方法。目前有两种方案。种是一次性强化PAIA治疗使患者短期内达到交叉配型阴性,PAIA后48小时内接受称植:另种是多次图手术期PAIA治疗,创造一个交叉配型阴性、低水平PRA的“窗口”期,并在此期间进行移植。如果移植后早期1~3个月患者平稳度过.即使PRA回开,对其远期存话也无明显影响平。

      维也纳研究中心对1999-2003年间40例等待尸体肾移植的高危患者(PRA水平中位数77%,重复肾移植38例)接受围称植期PAIA(]次移植前PAIA和移械后系列PAIA)联合杭淋已细胞杭体治疗。

      9例补体依赖的细胞毒交叉配量(complement dependet eyuooxiaty crosmatch.CDCXM>阳性的患者在单次骨移植前PAIA治疗后转明.31例患者在移植前CDCXM明性。经过3年追踪这两组的移植物存活率没有差异(78%ws71%.P=0.6);称植1年和追踪未期中位数血清员所水平也无统计学和临床星著性差掉C108.7 ume L.(1.23 mg d));CDCXM阳性肌酐(.138.8umolLCL.5T m d1)与CTCM网性机酐对比无差异,P-0.07中位数时间32个月,肌酐105.2 jmol/L.1. ignd)s144.1 po L.C1.63 me l)也无差异。P一0.06:而且移植督活检网组间量示细胞性排斥率(11%6 T成Cu能行保植物人功健本  。

      电者的尸体背环的成话市,以期为1相制非省认为国K期PAIAB民ACTR国n水期PAIA合疗,结果同科  来自时  研充组的Hian等计阳园市复行群植的患名采用专似的国子个月中发生急代格民制理的中入服务,列中心的1Lkon等时6何1A清国口村标技卡后6  再大标植的高  术后殷银体内航体水平国镇中中司电患者春本的接受PAIA相行,山梨园时城平均约为1,由现应管性停斥规中品PAA治行、PRA水平山治中街平均6降级为35,其中3例市名米  床表现。

       种是预防汽林柏患青环期线镇、区商站平西限示用平术湖PAIA联合共德治疗阳技海巴管服机体的  PAIA协疗不仅能  收的有效下段,能改告环机术后发生急件持民康美的  为商能的往格等权者创造设行的非协机会,城市术标息性排外反应的发生,它法的预后。

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