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蛋白A免疫吸附(二十二)

       2.格林 已利综合征格林巴利综合CCuillain Barre syndrame,GHs),也称为急性炎症性脱髓销性多发性神经病,是种免疫介导的周围神经和神经根急性特发性脱髓鞘病变,是造成急性肢体瘫痛的常见疾病之. GRS可能与情环免险复合物有关.抗神经节昔衡抗体也是重要的教病因子。临床表现为快速起病的四技肌肉进缓性轻难。对感觉神经元相对影响较少。GHS是白限性疾病,即使不给予任何药物治疗,大部分患者在病程2- 3四也开始逐渐恢复而危病例在第4周时肌力最差,紧及胸部神经时可导致呼吸食竭面先亡。山柴置换是治疗GRS最重要的手段之它可改普危重患者的临床症状。

       研究显示PAIA治疗同样可请除抗神经1萨脂抗体和好推借白原,起到改善患者症状的作用,与PE相当。Jimenez 等采用PAIA治疗10例GBS患者.8例有效;RuieJC等的对两例GRS采用PAIA也效果显著。


      1四)在血液系统疾病中的应用

      1.特发性血小板减少性紫病特发性立小顿威少性 繁衡(idiopathic theanbeytopenic purpurn.ITP)是由抗自小板表面膜糖蛋白抗体介导的自身免疫性疾病。80%以上的患者采用糖皮餍激素或肆切除治疗可以获得永久的缓解.但该病的缓解率在老年患者中不高。Sayder 等对72惆皮质类固醇和胖切除无效的TTP患者采用了PAIA治疗。

     患者治疗前直小板均少干50X10/1.每次PAIA吸附1 00-2000m直装.2--3周内平均进行6次治疗。治疗后18例患著的血小板迅速增高至大于100X10/L16例患者的血小板在50X10*~-100X10*/L..研究者同时联合了小削量皮质类固醇治疗,减少了PAIA副作用的发生率和严重程质。华于前期研究证实了PAIA治疗ITP的行效.FDA批准了蛋白A免疫吸附性(Prosorba)用以治疗传统治疗无效的TP患者.面实际上其他类型的置白A吸附柱目前也用于难治性ITP的治疗中。Rosiok中心8报告了1例怒性进展性的ITP患者(治疗前血小板计数10x10/L),该惠者联合静脉丙种免疫球生白细胞毒药物等泊疗。采用每周2次体外PAIA成功治疗,缓解期超过2年.目前该惠者的血小板计数10X10/L.

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