小儿血液净化
小儿坐理特点
儿常见肾衰的因
血液遭(HE
562五,出菜翼换(PE) 564六,持续恒开题替代疗法(CRRT) 323七,蔗腰透析
新生命产生之后,就不断生长发育,直至成年,将14岁作为儿童年龄的上限,儿童阶段的不同时期小儿的形体精神、生长发育,生理病理,养育保健,疾病防治等都有着不同的要求,有必要对儿童阶段再按年龄分为若干时期。胎儿期指受孕至分晚;新生儿期指出生后(脐带结扎)至28天:婴几期指出生28天至1周岁;幼儿期指1周岁至3周岁;学龄前期指3周岁至7周岁:学龄期指7岁至青春期来临(一般为女11岁,男13岁):青春期,一般女孩自11-12岁到17~18岁,男孩自13-14岁到18-20岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。
一、小儿生理持点
(一)小儿水,电解质平衡的生理特点
小儿体液占体重比例较大,器官功能发育没有成熟,体液平衡功能差等,容易发生体液平衡失调,血液治疗中要注意这一点,所以应充分了解小儿的生理特点,否则易造成透析治疗中生命体征不稳定,且如果处理不当或不及时可能危及生命多,主要是问质液的比例较高,血浆和细胞内液的比例与成人相近一,见表11,此,年越小,有 循环曲容量就越少,就烯容易受超滤量和超滤速半的影响。
表1511小儿与成人的体液总量,胞外漫和内液体重的比例体。
2,儿童体流的电解质组成除新生儿数日内血钾,氨偏高以及血钠,钙和碳酸氢盐偏低外,小儿体内 电解质组成与成人相近,即细胞外液的电解质以Na,C,HCO为主,其中Na量占细外液阳离 子总量的90%以上,对维持细胞外液的渗透压起主要作用,细胞内液以K,Mg、Pr和蛋白质为 主,K大部分处于解高状态,维持着组胞内液的渗透压,所以,小几行血透或血滤治疗时,透析液或置换液的电解质配方与成人是相似的 。
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