小儿血液净化(五)
6.浓缩和稀释动能新生儿及幼要的尿稀释功能接近成人,可将尿稀释至40mmal/-,但因GFR低,大量水负荷或输液过快时易出现水肿 新生儿及幼裂由于髓得短,以及抗利尿激素分泌不足,使浓尿液功能不足,要儿每由尿中 1mml溶质时需水分1.4-2.4m,成人仪需0.7ml,脱水时幼整尿渗透压最高不超过700mmol 成人可达1400mmol/L,故入量不足时易发生飘水甚至诱发急性肾功能不全,在应激状态下保留水分能力低于年长儿和成 。
7.酸城干衡功能新生儿及要幼儿由于:
①联酸氢盐的肾阔低,肾保留H(X万的能力差,仅为19 22mmo/L;
②泌NH:和昆H的能力低;
③尿中排磷酸盐量少,故排出可滴定酸的能力受限,故易发生8.肾服的内分泌功能新生儿的肾脏已具有内分泌功能:
①由于胎儿血氧分压较低,故胚肾合成促 红细胞生成素较多,生后随君血氧分压的增高,促红细胞生成素合成连渐减少 生儿其血浆肾素,直 管紧张素和醛固嗣均等于或高于成人,生后数周内逐渐降低:
③婴儿血清1,25-(OH)2D水平高于儿重 期;
④新生儿肾血流量低,因而前列素合成速率较低 9.小几原液特点出生后头2~3天尿色深,稍混浊,放置后有红褐色沉淀,此为尿酸盐结品,因尿酸 盐多呈强酸性,数日后尿色变谈,正常婴幼儿尿液淡黄透明,pH多为5~7,呈中性或刺酸性。正常 尿中仅含微量蛋白,其中2/3为白蛋白,1/3为 Tam Horsfall糖蛋白和球蛋白,主要来自血浆蛋白,个于等于100m(m·34),定性为阴性,一次尿蛋自(mg尿肌(nd)<2.若尿白含大于100mgL,定性实验阳性 正常新液离心后沉清镜检,红细胞<1个/甲,白细<5个,偶见通明管型,12小时屋细 为20m),红细图<5×10,白细<10×10万,管型心00个为正,新生儿油透压平 胞计数(Ad儿为0=60mmd1,1岁后接近成人水平,通常为3mmL原比重在新生期为1.006-1.008.随年龄增长逐渐增高;到儿童期尿比重范围为1003-1.0,通常为101-1, 小儿尿量个体差异较大,新生儿出生后48小时正尿量一般每小时为1-3m1k,14岁以后尿量接近正常(表115),若新生儿尿量每小时少于1.0mlkg为少尿,每小时少于0.5mlk为无尿,若要动几每日排尿量少于200mm2,学龄前儿童少于30mlm2,学龄儿童少于400mlm时为少:少80mm为无尿。
表1-145正常小儿屋量
小几肾功能检查正常值肾小球,肾小管功能检查见表1516;小几生化检查的生理特点见表1517,小几各年龄段血液常规检查特点见表1518。
表1516请功能检查正常值
小能着
内生清率
2小时总出量
比一的
与是低比重差应
表117小儿生化意的生理特点
共甲度门雨都
求118吾年能段小儿血液常检资特
1
20 12
中性粒(NF
返回列表