41大隐静脉切开插管方法:在路静脉或外周深静脉置管不成功时,可选择在搜股沟同带与股动脉交  又点下一横指,同麻下切开2cm切口,暴露大隐静脉,结扎远端,切开,插入双腔管,经股静脉到达下  静脉,固定双腔管,缝合切口,无菌沙布数盖,每天消毒更换沙布,注意预防感染  外周血管直接穿刺法:适用于5岁以上且体表血管标示清楚的儿,因直接穿刺常需多次反复  穿朝才能成功,对血管损伤大,穿刺过程中疼明量,面流量无法得到保证,治疗过程中容易出及形或  血种,容易给想几带来心理恐惧,一般不主张施用,方法采用16-18号留置针,直接穿刺肘正中静时  要静脉、头静脉,股静脉或大隐静脉,如血流不活意,部分患者采用桡动脉,尺动脉,肱动脉或足背动  朝,液净化结束后用1mg/m肝素液封管,每日通管1次,可保留1周1  2.久性在管通道适用于需长期透析的患儿,大龄儿童,血管通路与成人一样,在非惯用多  行桡动脉,头静脉侧端吻合组成动静脉内楼,也可用动脉成尺动脉,体重小干20kg的患儿,动静  较难建立,且成熟时间长。体重3-10kg的患儿可将大隐静脉远和股动脉壁吻合建立大  带座,有报道应用量微外科方法可在很小的要儿身上速立动静脉内接,但成熟需要6个月,如患几立即造析,可用临时性血管适道或颗透析(PD)过。