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持续性肾脏替代疗法(CRRT)

      CKBT是您重症枪救当中最常用的血液净化技术之一,意规的血液透析不适合血流动力学不稳定  的危重患及要幼儿,而连续直液滤过方法简使,可床边连续进行,安全  CRRT治疗(暨华1H3038多功能血液透析机  muAV400直滤器)。

     由于CRT体外裸环直量相对较少,直流速度对较慢,可床边进行治疗,其特别适合于不能受自液透析的危重患儿及要幼儿,可不必虑液体入量的限制,同时可有效清除多余的水分,可以补充机体所需的各种营养成分,迅速缓解病情,对药物及毒物中毒想儿病情较重若,尤其伴有肾功能衰竭,肝动能  喝者更适合CRRT,有利于疾病的恢复,近年来CRRT更多地应用于全身炎症反应熔合征及多脏器功障得综合征,、肺透明膜变,毒直症等辅助治疗,但此种方法的毒物清除率与置换量成正比,即置换量愈大,清除效果意好,反之达不到应有的效果,杨镜宇等两对16例危重患儿行CRRT出疗测察到,患儿心功能得到改善,生命体征平稳,血氧分压改善,功能和肝功能改善,央症因子下降,是重症患儿有效的支持治疗手段。表15-1-11为HD,CRRT和PD的各自优缺点有效体界分清水分效乘vHD等)重动力学稳定CAVH不需要复杂的设条对血管杀件无要求,于各年游没患几对饮无限制指透世植管方使透析操作简单。


     (一适应证

     肾脏病的危重儿科病例抢救患几(如严重心血管功能不稳定、多脏器功能障综合征,部术和脓毒性休克等),CRRT可作为首选的血液净化治疗,有作者应用CAVH(其中5例联CAVHDE增加对溶质的清除)对30例ARF患儿进行血液净化治疗,其中一部分是在心脏或部发生ARF,因此无法行腹膜透析,另一部分患儿存在严重的心血管功能不稳定,无法行常规血液透行(RRT治疗时间为30小时至32天,所有患儿都能很好地耐受治疗,并发症发生率低,与成人一样明增多,有研究对304例(RRT治行的垂儿临床到分析在明,作小管环死,溶血尿毒合征,背  小球肾炎肾毒性药物损害仅占37%,其余为骨移植,心脏移植,毒班,先大性心病,肝移植等,  需群等观察了23例一B.3岁重症病毒性脑炎患儿,经CRRT治行,治塑半为73,明显高于对组(B5.3  2.满整容量负荷和持内环境稳定CRBT能迅速缓解高血容量危重状态,可在短时间控高面容量性肺水肿,使先天性心脏病严重急性心力衰竭患几体内的过多水分迅速清除、缓慢持续相可以每小时超滤数百毫升液体,平叫正高血释量,对于MX件有肾衰竭时出现一系列的酸失面和电解是乱,CRRT可持续,稳定难纠正内环境素乱,保证多种药物输人及给于营养代谢支持,可以保证每天治疗液体和静脉营养的液体量有效输入并排出多余的水分。

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