持续性肾脏替代疗法(CRRT)（九）
术后每天现察切口,并视切口情况而定时更换敷料,注意预防切口处感染,术后。
2.腹进管拼除术停止透治疗后需拔出度透管,拔管时只需在每个涤纶套上方各做一个切口,分 离周围组织,先拆除深部的袖套,然后拉出腹腔中透析管并缝合腹膜,再分离拆除皮下涤纶套,若皮下睡道及皮肤出口有感染,则不要缝合皮肤出口,予以引流和每天更换败料,并全身应用抗生素,直到伤口完全意合。
3.腹腰透析管置管的并发症及处理。
置管损伤
榜统玻裂:在置人腹透管前需检查膀胱是否充盈或放置导尿管,特别是经脐下正中插管易致膀损伤,如已发生膀破裂应立即请泌尿外科医师会诊处理,进行手术修复 辛。
2)肠穿孔出血:采用穿刺置管的方式置管,用力过猛易致肠穿孔出血,预防的方法是:①掌据插入深 ③在穿透腹膜时君免用力过国,当有落空感时表明已穿透腹膜。
③可于置管前在腔内注入透液10-20ml/kg,如确诊为肠穿孔或出血应立即进行手术修补。伤口渗血:多为损伤腹壁血管所致,局部按压即可停止,但对有出血候向者,以手术切开置管可防。
2)透析液渗漏:早期常表现为经导管周田渗漏,晚期表现为度壁或会阴部水肿,可能因为以下原因 下过大合不,用不严,在关图时应管双层包合,并将活在
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