老年终末期肾脏病患者透析模式的选择
ESRD的血液净化疗法包括血液透析(HD)及腹膜透析(PD),两种方式各有利弊。HD的突出特点量我们通常采用的持续性不卧床酸膜透析(CAPD是持接,缓慢的治疗,能很好准持内环境和流动方 学的稳定性,虽然其单位时间清除毒素的效果不如HD,但平均每天的透析效果与1D是相同的 老年ESRD患者常存在着与年龄相关的多个器病变,特别是心脏相脑管的疾病,不能强好地受血流动力学的迅速变化,易出现种种急性并发症,并加重原有的病变,增加死亡的危险。
因此,一般来 讲老年ESRD患若选PD更好些2,但是,具体到每个患者,血液净化方式的选择既要考虑适应证 亦要考虑禁忌证,还需视者的的疗条件并尊重个人意图,北京大学人民院200年大于的岁的透析 患者中45.5%行HD,54.5%行PD、HD和PD的适应证及禁最证见表1521 表1521直浅遇析和腹膜析的应证及证有足够的喜润积垃面容根棒建立有的透隔禁证严重心变、心盘压盐 崖胆广泛粘连管通路制困 面积及糕腔容积产重南作成真角直
功不稳定 运泼落大于术行原有购腹楼,直壁蜂组。
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