妇女妊娠期血液透析（三）
二)好娠成功率
透析患者要成功妊振需面临极其严峻的挑战,由于透析条件和技术的进步,现在妊娠成功率已比过去明量提高。
过去报道仅有30%-50%的透析患者成功分娩活要,近10多年来妊娠预后已明显改善活产率可达30%~75%,1980年,欧洲透析与移植协会(EDTA)报道妊成功率只有23%,但1990年以后的报道中多数成功率超过30%01,200年抄特阿拉伯报道活产率为58%,108年日本报道成率为65,最近,A=y等报道了2例透析妇女情况,有4例目然流产,例死胎。
3例 生几死亡,2例产后死亡,随访1年要儿存在率为4353例)针娠患者,其中10例选择续好板,成功率为505,结合文检索,作思者的版资料,HD患者和PD患若的振成功率分别为0形(8117)和,2(),这些成功有可能被高估了,因为发表报道的病例常是成功蛙版的报告,很多在早期自然流产,甚至有些好而且这些数据并不完全,到孕期第2个3月前,有21%的孕妇发生自然流产一,早产是最主要的产科并发症,早产儿占所有活产新生儿的s3%,占存活婴几的79%,由于早产及其相关并发,这些新生儿死亡率也相当高,尽量免早产。
延迟分晚显得相当重要,透析技术的改进包括体液平衡的推持对透析 患者好据成功率的提高可能起一定作用,但透析患者的赶版预后资料仍有限,仅见于小样本的转例道显然,透析患者好数几的预后并不理想,仅有一半左右的墨儿能存活,母体残肾功能对胎儿的影响仍不清楚,因为多数报道都是回颗性的,或只是临床观察而非对照研究,遍常没有报告母体残肾功能 即使有报告也存在偏差,有研究发现,妊后才进入透析的慢性肾衰端妇女,妊娠预后比在通析中红的要好,前者的成功率高于80%,另有报要儿存活率在透析后赶娠的为40.3%,而在透析前好振的可达716。
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